OBSERVATIONS
OBSERVATION N° I M'° A... 14 ans
(Docteurs LAFFITTE et JABOT.)
Entrée dans le service le 6 août 1944 FOUT staphylococcie maligne de la face.
La malade était soignée depuis un an pour furonculose et panaris multiples. 15 jours auparavant elle fait un furoncle de l’aile du nez n’ayant pas d’ailleurs atteint le stade de maturité. À cette époque on lui a commencé une série d’anatoxine anti-staphylococcique.
Elle présente à l’entrée un important œdème de toute la face avec les yeux bridés, la peau huileuse, vernissée, de coloration vineuse.
Le 6 la malade reçoit tout d’abord 8 grs de soludagénan, la température est à 89°. Elle est dans:le coma. On institue un traitement à l’iodo-septoplix.
Du 6 au 10 chaque Jour : 24 comprimés d'iodo-septoplix
Le 11 : 20 » » et réduction progressive.
De plus 4 séances de radiothérapie semi-profonde.
Le 6 août : 85r |
Le 8 août : 85 r sur la joue gauche.
Le 14 août : 75r
Le 7 août : 85 r sur la joue droite. "
Le 7 une hémoculture donne du staphylocoque doré. Le 10 vers la fin du traitement iodo-sulfamidé une numération globulaire montre : 3.584.000 globules rouges. 32.000 globules blancs.
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On fait une transfusion de 200 cc.
La température se maintient à 39° mais l’état général s’améliore et localement l’ædème régresse légèrement, en même temps qu’une fluctuation apparaît, De plus quelques points de 2 à 3 mml. de diamètre, apparaissent à fleur de
Mpcdue . Le 12 un prélèvement de pus donne du staphylocoque
doré à la culture. Petite incision au bistouri. Le 14 un examen d’urine : albumine : 0 | pas de pus, de rares cylindres granuleux.
des cristaux de phosphate.
quelques colonies de staphylo,%ala. culture.
Le 17 août la numération globulaire montre une chute
brutale des globules rouges : 1.880.000,
globules blancs : 15.000.
Le 18 on fait une transfusion de 800 cc.
Le 19 les globules rouges sont remontés à : 2.005.000, globules klancs : 18.000.
La température continue à décroître progressivement pour n’atteindre la normale que le 27. L’état général est meilleur, l’æœdème diminue toujours petit à petit.
Le 20 : globules rouges : 2.055.000 globules blancs : 10.000 lymphocytes : 11,5 | monocytes : 4,5 polyneutro : 77,5 polyéosino : 5 polybaso : 0,5 myélocyte : 1
formule leucocytaire \
Le 21, transfusion de 8300 cc.
Peu à peu la face se dégage et la température reste à 37°. Il persiste cependant une petite induration pré-nasale et sous-orbitaire au niveau du trou d’évacuation du pus. Les forces réapparaissent ; l’état général est satisfaisant.
Le 21 août : globules rouges : 2.420.000, » blancs : 8.400.
