MÉCANISME PHYSIO-PATHOLOGIQUE

On n'a pas encore déterminé par quel mécanisme agirait le facteur déclenchant sur le neurostat thyroïdien. Toujours est-il que la réaction se fait dans le sens d’une hyperexcitation.

S1 cette hyperexcitation se répercute selon la voie classique, on peut décrire trois stades :

1° Action du neurostat thyroïidien sur l'hypophyse ;

2° Transmission de cette excitation sur l'hypophyse par sécrétion accrue de thyréostimuline ;

3° Enfin, action de la thyroïde sur les organes récepteurs de la fonction thyroïdienne.

Mais à côté de la voie classique, il en existe d’autres qui rentrent toujours dans le cadre de la maladie de Basedow et qui fournissent une explication des formes cliniques curieuses de cette maladie :

— Si les stimuli issus du neurostat thyroïdien sautent le stade hypophysaire, nous avons un syndrome basedowien . avec hyperthyroïdie isolée ;

— Si le stade thyroïdien manque, c’est alors le syndrome basedowien avec hyperthyréostimulinie isolée ;

DS ASE

— Enfin, les cas où le neurostat influence directement les organes récepteurs de la fonction thyroïdienne (surtout l'appareil neuro-végétatif) donnent ce que l’on a couramment appelé le « parabasedow ».

Nous avons emprunté ici les conceptions de MM. PERRAULT et KLOTZ qui se sont penchés depuis plusieurs années sur ce problème de la pathogénie de la maladie de Basedow.

Mais ce ne sont que des conceptions d’un caractère tout théorique. La physiologie n’a pas encore donné de preuves de l’existence anatomique des différents neurostats dont les auteurs nous parlent.

Enfin, si on admet généralement en France, actuellement, ces conceptions théoriques quant au déclenchement de la maladie de Basedow, on ignore encore tout de la physiologie de son entretien.