INTRODUCTION

Nous avons relevé dans les services de M. le Professeur BROUSTET, à l'Hôpital du Tondu, l'apparition chez des basedowiens thyroïdectomisés de plusieurs cas d’hypertension.

Il nous a paru intéressant de réunir ces observations et de nous demander s’il s’agit d’une coïncidence, ou bien si les conceptions actuelles de la pathogénie de l'hypertension neuro-hormonale et de la maladie de Basedow peuvent nous fournir une explication qui permette de rattacher la première à la seconde. |

Ïl ne nous est pas possible de donner ici le pourcentage des hypertendus chez les thyroïidectomisés : les services hospitaliers à eux seuls ne peuvent pas diriger une enquête suffisamment large pour en tirer des statistiques. Il serait donc imprudent d’avancer des chiffres.

Nous avons recherché dans la littérature médicale récente des ouvrages traitant du même problème et pouvant nous guider au travers des nombreuses hypothèses pathogéniques lancées ces dernières années. Nos recherches n’ont guère été fructueuses, car nous avons écarté les cas d’hypertension relatés chez des thyroïdectomisés présentant par ailleurs d’autres lésions (rénales par exemple).

Des éléments susceptibles de nous éclairer ont été en revanche recueillis dans des comptes rendus de recherches expérimentales et nous avons tenté de discerner dans quelles conditions ils pouvaient s'appliquer aux observations auxquelles nous avons eu l’occasion de procéder.

FRS oi s

Nous nous en sommes tenus aux seuls cas de basedowiens ayant subi une thyroidectomie sub-totale, améliorés ou

guéris en ce qui concerne l'affection thyroïdienne, et

présentant dans les semaines qui suivent l'intervention, des signes manifestes d’hypertension artérielle, à l'exclusion de tout autre signe clinique déterminant.

Le double problème que nous nous sommes posé était donc le suivant :

— Peut-on considérer l'hypertension de nos malades comme liée aux antécédents basedowiens et à la thyroïdectomie ?

— S1 nous répondons par l’affirmative à cette première question, peut-on, à la lumière des conceptions actuelles, avancer l'hypothèse d’un mécanisme pathogénique ?

ee

PSE LES PCONCEPTHIONS ACTUELLES DE L'HYPERTENSION NEURO-HORMONALE PERMANENTE