Les leptospiroses anictériques

Ce sont, tout particulièrement, ces formes méningées pures avec lesquelles on sera tenté de confondre. La notion de contamination par les rats, le début brusque, l’aspect vultueux du malade, la polynucléose, la négativité des hémocultures, sont communs aux deux maladies, tandis que la ponction lombaire ramènera, dans les deux cas, un liquide clair, hypertendu, avec une cytose et une albumine perturbées. Les mêmes signes peuvent se rencontrer dans la période pré-ictérique d’une spirochétose classique.

La notion de fréquence fait plus volontiers envisager ce diagnostic que celui d’une Rickettsiose. C’est l'apparition de l’exanthème qui, en attendant les réactions du laboratoire des deux affections, fera penser à la possibilité d’un typhus.