CONCLUSIONS

Dans nos régions, on pense facilement au diagnostic de typhus murin chez des malades qui reviennent des pays d’endémie. Deux de nos malades étaient dans ce cas. Maïs, chez le troisième, aucune source de contagion n’a pu être révélée. Le diagnostic clinique a cependant été confirmé par la réaction de Weil- Félix et l’injection de sang au ORNE qui a déterminé une vaginalite typique.

La rareté de cette affection dans notre région fait que d’autres diagnostics sont généralement portés avant celui-ci :

— Avant l’apparition de l’éruption, la prostration du malade peut orienter le diagnostic vers celui de dothiénentérie.

— Lorsque le début est brutal, on peut soupçonner une leptospirose, en raison des myalgies et des signes neurologiques.

— Avant la ponction lombaire, signes méningés et pétéchies peuvent être interprétés comme manifestations d’une méningococcie.

— La constatation, chez un malade prostré, fébricitant, céphalalgique, d’un liquide céphalo-rachidien à réaction lymphocytaire, pose le diagnostic des mémingites à liquide clair, plus spécialement de la méningite tuberculeuse. La baisse de la chlorurochachie, commune à ces deux affections, est un élément supplémentaire d’erreur. Toutefois, alors que ce signe s’accentue progressivement dans la méningite tuberculeuse pour ne disparaître qu’avec son amélioration thérapeutique, il est essentiellement transitoire dans le typhus murin.

Le Président :