‹ A Propos des accidents nerveux D'Origine PleuraleChapitre 9 sur 38 · CURE · texte numérisé non relu

CURE

plégies, crises épileptiformes, provoqués par les plus différentes interventions sur la plèvre. Dans les Mémoires et Bulletins de la Société Médicale des Hôpitaux de Paris de l’année 1875, pas moins de six travaux portent tous sur le même point. La question est actuelle par excellence : le cas de BESNIER, l’observation de RAYNAUD, les cas rapportés par LEGROUx sur lesquels DESNOS écrit un long rapport critique; LÉPINE raconte les plus curieux en montrant des hémiplégies ou des troubles trophiques monoplégiques qu’il rattache nettement à des interventions pleurales. Mais c’est VALLIN (1875), du Val-de-Grâce, qui le premier emploie ce mot de « convulsions éclamptiques » éveillant dès ce moment des discussions pathogéniques passionnées. En 1878, deux thèses sont soutenues à Paris par BERTIN py CHATEAU et par MARTIN. Puis, seules quelques rares observations isolées, et dans le Traité de l’Empyème de BoUvERET (1888), on trouve quelques cas cités et empruntés soit à la littérature étrangère, soit aux observations françaises, et une séparation en cas de syncope, d’épilepsie et d’hémiplégie. À cette époque on trouve de rares travaux étrangers sur ce point : WEIL (1880) ne cite qu'occasionnellement les accidents nerveux au cours du pneumothorax, et les observations anglaises sont rares.

Puis l’ère chirurgicale-des interventions fréquentes sur la plèvre s'ouvre de 1880 à 1900 et JEANSELME dans sa revue générale de la Revue de la Médecine de 1892, groupe 42 observations d'accidents nerveux consécutifs aux irritations les plus diverses de la plèvre. Puis des revues générales comme celle de CESrTAN (1898), la thèse de Camus (1894), les articles de DEsPpLaTs (1885), l’observation de TALAMON (1893). 1 |

La question est généralisée au maximum lorsqu'on ne s’occupe plus seulement du réflexe épileptogène, maïs de la sensibilité générale de la plèvre, à propos de morts brusques, de crises convulsives ou de syncopes survenant

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par simple distension de la cavité séreuse, cas bien connus et mis au point par la revue générale de Roc dans la Semaine Médicale de 1905. Un nouveau cas mortel rapporté en 1906 par LABORDERIE, puis un travail important, clinique et expérimental, la thèse de CoRDIER (1910).

Puis une seconde période où la théorie de l’embolie cérébrale est en faveur. C’est l’époque de l'extension de la pratique du pneumothorax thérapeutique, la période des interventions ouvertes sur le poumon; on y trouve des travaux nombreux et de multiples publications; citons simplement quelques noms d'auteurs que nous nous excusons de ne pouvoir nommer tous : WEVER, BRAUER, VILLARET, CACHERA, FAUVERT dans l’expérimentation ; ceux de LHERMITTE, AMEUILLE, de SÈZE pour l’étude anatomique; cette période s’étend depuis une vingtaine d’années jusqu’à nos jours.

Enfin, depuis quelques années, la théorie du réflexe pleural semble devoir regagner du terrain, l’embolie cérébrale n’expliquant pas tous les accidents observés. Parmi les publications et travaux récents en faveur du réflexe citons ceux de BOURGEOIS, de CACHERA et SCHER- RER.

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