HERNIE DE LITTRE ÉTRANGLÉE ET DIVERTICULITE HERNIAIRE

Ces deux appellations ont été presque constamment confondues. En effet les examens histologiques de diverticules étranglés ont révélé la plupart du temps la présence d’une infiltration leucocytaire à type polynucléaire, traduisant ainsi une infection parétale, c’est la diverticulite. La question se pose alors de savoir si l’étranglement est primitif et provoque la diverticulite, ou si la diverticulite étant primitive, elle peut entraîner un étranglement secondaire ou rester diverticulite simple dans un sac de hernie. Dans ce cas l’appellation de Hernie de LITTRE étranglée serait une erreur, il s’agirait alors d’une diverticulite adhérente dans un sac de hernie, sans qu’il y ait étranglement à proprement parler. Ces hypothèses différentes peuvent exister en réalité.

Certaines observations laissent croire qu'il y a primitivement étranglement, provoquant par la suite une réaction pariétale du diverticule et du sac herniaire. Nous pouvons citer à l’appui de cette idée les