‹ A propos des grandes Aplasies Congénitales des MembresChapitre 23 sur 36 · CD EE · texte numérisé non relu

CD EE

Pour Potel, l'absence totale de fémur est très rare, l'os est représenté par une bande fibreuse où s’insèrent les muscles, ou bien par‘ un ou plusieurs nodules ostéo-cartilagineux isolés ou libres ”.

L'auteur estime que le plus souvent c'est la partie inférieure qui existe (c'est d'ailleurs le cas dans l'observation que nous rapporterons ensuite). Elle se soude au tibia et permet de trouver une espèce d'articulation située au-dessus de ce rudiment fémoral. D'autres fois, on peut trouver de simples réductions dans la taille de l'os par rapport à celui-ci du côté sain. Potel nomme ceci une forme : ‘ Brachy micromélique “

Pour certains auteurs, la cuisse, ou son embryon, est dirigée d'une façon oblique ou même horizontale, elle est souvent en rotation externe légère. +

La jambe et le pied, comme nous l'avons dit, peuvent présenter des malformations associées mais souvent sont à peu près normaux et de taille presque égale à celle du côté sain.

Toutefois, le pied serait le plus fréquemment trouvé en position de varus équin.

Très souvent aussi, l'absence de fémur s'accompagne d'absence de rotule. Le tibia du côté déformé a été souvent trouvé plus long que celui du côté sain.

Pour Potel, il est souvent déformé et a un aspect en fourche ou en éventail. S'articulant avec le pelvis en avant, et par une deuxième pointe, avec la ligne innominée.

Nous terminerons en notant qu'avec l'âge, l'enfant reposant beaucoup plus sur son membre sain va hypertrophier plus ou moins celui-ci. Le membre malade restant hypotrophié. Mais ceci dépendra de l'importance. de l'aplasie fémorale, si, comme dans notre observation, l'enfant réussit à appuyer ses deux pieds par terre et, pliant son membre sain, à se déplacer ainsi en sautillant, le membre déformé sera beaucoup moins hypotrophié et les masses musculaires seront à peu près normales.

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