X.. Robert, âgé de sept ans

Entré pour malformation congénitale du membre supérieur gauche.

On constate à l'examen une absence de l’avant-bras gauche. Le bras est un peu plus long que le sein, présente une hypotrophie assez accentuée. La partie inférieure du bras est renflée dans le sens de la longueur et aplatie d'arrière en avant. Les doigts sont normaux. Les mouvements de préhension sont difficiles, car l'enfant aborde les objets avec la face dorsale de la main.

Les mouvements de flexion, extension, pronation, supination sont à peu près normaux. La radiographie montre une synostose des deux ébauches du radius, du cubitus avec l'humérus. Le poignet n'est représenté que par deux osselets. L'ébauche du radius semble la plus longue, elle est recourbée et articulée avec les deux osselets

du poignet.

L'intervention fut pratiquée par Monsieur le Professeur Sorrel.

On constete une synostose des deux ébauches radiales et cubitales avec l'humérus. Un seul des deux os est articulé avec le poignet, représenté par deux osselets. Cet os de l'avant-bras est extrêmement court et incurvé de telle sorte que la main dont les mouvements sont presque normeux est pratiquement, inutilisable parce que mal dirigée.

Il fut procédé à l'ostéotomie sous périostée à la scie électrique de l'os de l'avant-bras qui s'articule avec le poignet, on put remettre ainsi la main en position plus favorable. Plâtre. Ultérieurement il fut nécessaire de refaire un nouveau plâtre qui permit de placer davantage la main en abduction.

Lors de l'ablation du plâtre, deux mois plus tard, on constate que le membre est en bonne position. La consolidation semble bonne Les réactions de sérologie (B. W., Hecht, Kahn) étaient négatives. Celle de Meinicke douteuse.

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