CHAPITRE PREMIER

Classifications

À côté des malformations congénitales portant sur le squelette, il existe des anomalies par hyperplasie, hypoplasie,ou dysplasie, qui peuvent frapper tous les tissus et presque tous les organes.

Souvent elles s'associent entre elles de multiples façons.

Les unes par exemple frappent les tissus cutanés : certains psoriasis, ichtyose, fossette coccygienne, etc... ; d'autres frappent le sang, par exemple l'hémophilie ; d'autres encore les muscles entraînant des hyper ou hypotonies plus ou moins généralisées ; l'appareil dentaire, les organes des sens : surdi-mutité, cataracte congénitale ; le système nerveux : chorée, épilepsie, perversions ; les différents viscères : cardiopathies congénitales, brachyoesophage, maladie polykystique, inversions viscérales, etc.

Nous partageons pourtant l'opinion de Géoffroy Saint-Hilaire, l'un des premiers et des plus grands parmi les fondateurs de la tératologie humaine, lorsqu'il s'exprime ainsi : “Un fait qui m'avait toujours paru fort extraordinaire, dont j'ai longtemps voulu douter et que j'avais décidément rapporté sans le comprendre ; c'est l'importance et la prédominance du système osseux sur tous les autres ”.

Ce sont ces dysplasies du système osseux que nous nous proposerons de classer maintenant.

G. Saint-Hilaire nous apprend qu'avant lui Bonnet et Blumen-

bach divisaient les monstres en quatre classes “les uns pour posséder en organisation plus qu'à l'ordinaire, les autres comme

je

étant restés en deçà ; ceux-ci pour des altérations dans la struc- \ . . . di ture des parties et ceux-là pour connexions interverties .

Buffon supprimait la dernière classe et M. Meckel ajoutait la classe des hermaphrodites.

Tréviranus n‘admet que deux classes ‘les monstres dont les organes pêchent par leur quantité... Ceux où ces organes pêchent par leur qualité ”.

Chaussier range les monstruosités relativement à la grandeur,

au nombre, à l'absence, aux connexions, à la soudure, à la consis-

tance et à ia couleur des parties.

Plus tard, Abelon et Chaussier subdivisent dans le dictionnaire des sciences médicales les monstres par excès “ Suivant qu'ils sont formés par un ou plusieurs foetus ‘‘, et les monstres par défaut ‘suivant que ceux-ci sont considérés relativement ou à la proportion et au volume de leurs parties, ou à la situation respective de celles-ci, ou dans ce qui en constitue primitivement l'essence ”’.

— G. Saint-Hilaire divisait, comme le rappelle P. Palmieri, les malformations congénitales en quatre divisions primaires

1. — Les Hémimétries ou anomalies simples comprenant des variétés organiques et des vices de conformation ;