CONCLUSIONS

Après notre long exposé clinique, et suivant les renseignements que l’expérimentation nous fournit, on peu conclure:

1° On doit rejeter les interventions systématiques des kystes de l’ovaire au cours de la gestation, surtout lorsqu'il s’agit d'un kyste de l'ovaire diagnostiqué au début de la gestation, car l’expériance nous a bien montré qu’on ne gagne rien dans de telles opérations, puisqu'il existe un risque sérieux d’avortement post opératoire.

Par contre l’abstention opératoire n’entraine aucun risque, à condition, bien entendu, que la femme soit soumise à une observation précise et soigneuse, dès l'instant où le kyste de l'ovaire a été reconnu.

La sagesse nous conseille de ne pratiquer l’ablation de ces tumeurs que lorsque l'intervention prend le caractère de véritable urgence chirurgicale, du fait des complications mécaniques ou infectieuses.

C’est en agissant de cette façon que les interventions différent en principe, mais elles aboutissent à des résultats aussi favorables que les interventions systématiques, en évitant, ainsi, le risque d’avortement post opératoire.

2° Lorsque l'intervention est formellement indiquée, on aura soin de bien observer certaines règles essentielles. [l faut une intervention rapide et non traumatisante en rejetant toute technique qui exposerait l’utérus à des traumatismes longs et aveugles.

Il faut, donc, des incisions pariétales très larges pour voir clair. En ce qui concerne l'utérus, ne pas toucher cet organe lorsqu'il s’agit d’un kyste pédicule et libre,- au contraire l'extérioriser franchement, hors de l'abdomen, lorsqu'on est en présence d’un kyste pelvien ou enclavé.

Dans tous les cas, faire la ligature du pédicule ovarien, d’une façon très soigneuse.

Avant de pratiquer l’ablation du kyste, vérifier le corps jaune gravidique, en le respectant dans la mesure du possible. Ceci sera très facile quand le corps jaune siège sur l'ovaire sain, mais lorsqu'il siège dans l'ovaire kystique, se limiter à faire des resections du kyste en conservant la portien d’ovaire qui contient le corps jaune gestatif.

3° Dans le cas où l’ablation du corps jaune serait inévitable, il est de tout intérêt de le substituer après l’opération par l'hormone en injectant pendant longtemps, des doses massives de progesterone sans trop compter sur l’action de suppléence du placenta.

e Le Président Vu: Le Doyen Vu de Thèse!

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