A TERME

Nous avons deux groupes :

A) Deux cas d’ovariotomie pratiquée après le deuxième mois du début de la grossesse aboutissant à un accouchement normal à terme. et on aurait constaté que l'ovaire enlevé était porteur du corps anne de grossesse.

OBSFRVATION N° 8 : La malade Th... âaée de 25 ans, entre le 19 Janvier 1928 à la Clinioue Baude- Jocque pour des pertes rouges évoluant depuis quelques jours.

‘Pas de phénomène douloureux.

Antécédents — Héréditaires : Père et mère hien portants.

Physiologiques : Réglée à 13 ans, toujours normale-

ment.

À eu 5 grossesse antérieures, dont les 4 premières ont évolué à terme et la 5° s’est terminée par uné fausse-couche de 2 mois.

Dernières règles : du 24 au 28 Novembre 1927.

Examen — Le 19 Janvier 1928.

Utérus médian peu augmenté de volume.

On rencontre une masse latéro utérine droite.

Col normal. Très vives douleurs dans le cul de sac postérieur.

Diagnostic clinique : Kyste de l’ovaire gauche et

grossesse de deux mois.

Intervention — le 31 Janvier 1928 (Drs Portes et François) Compte-rendu opératoire —— Japarotomie. Utérus gros comme de 6 à 8 semaines, légèrement rétrofléchi. Kyste de l’ovaire gauche du volume d’une très grosse

noix verte.

Annexes droites augmentées de volume accolées à la face post de l’utérus et du Douglas.

Ablation de l’ovaire gauche, la trompe étant laissée en place.

Libération des annexes droites.

Ligamentopexie — Doleris.

Examen histologique de la pièce — Le 22 Mars 1928, volumineux corps jaune circonservant une zône cicatricelle dont le centre a disparu. Le corps jaune est entouré lui-même par une écorce mince.

Suites opératoires — [La malade a subi une série d’injections intermusculaires extrait de corps jaune pendant une semaine.

Compte-rendu de l’accouchement — Je 30 Septembre 1928. Accouchement nermal à terme d’une fille pesant 3./10 grs.

Délivrance naturelle complète.

OBSERVATION N°9 : La malade âgée de 22 ans et demi. Entre à la Clinique Baudelocque le 7 Juillet

1938, envoyée par le Dr Lacomme pour kyste de l'ovaire et gestation.

Antécédents — Héréditaires : Père et mère bien portants. Phys'ologiques : Bien portante, opérée de l’appendicite en 1933.

Réglée à 12 ans, toujours comme il faut.

Dernières règles : fin Mai, commencement Juin 1938.

Examen — le 9 Juillet 1938.

Utérus gravidé de 2 mois environ, fortement dévie à gauche par une grosse masse occupant l’hémi bassin droit, cul de sac gauche sensible.

Diagnotic clinique : Kyste de l'ovaire gauche et gestation de 2 mois environ.

Interventon — le 11 Juillet 1938 (Drs Lacomme, Mathieu)

Compte-rendu opératoire — Gros kyste interaligamentaire de l'ovaire gauche. Ablation de la trompe et de l’ovaire gauche porteur d’un corps jaune.

Utérus gravidé de 2 mois.

Suites opératoires — Morphine pendant les 10 jours qui suivent; en même temps injection d'extrait de corps faune intramusculaire.

Le malade sort le 30 Juillet bien portante.

Compte-rendu de l’accouchement — Le 10 Février 1939, accouchement normal à terme d’un garçon. Délivrance naturelle complète.

B) 5 cas d’ovarictomies pratiquées entre les 2° et 3° mois

de la grossesse aboutisant à l’accoushement normal à terme :

OBSERVATION N° 10 : Malade Th. âgée de 24 ans, consulte à la clinique Baudelocque pour des pertes rouges et des douleurs dans le bas ventre, et surtout du côté droit, le 11 Janvier 1922.

Antécédents — Héréditaires : Père et mère bien portants. Physiologique : réglée à 15 ans, bien réglée toujours.

Première grossesse en 1920, évoluant à terme d’une fille. Dernières règles : fin Août 1921.

Examen — le 26 Janvier 1922.

Masse mobile oblongue de consistance de kyste. Utérus gravidé dé 3 mois 1/2.

Annexes gauches, accessibles hautes dans le Douglas. Diagnostic clinique : Kyste de l'ovaire droit avec grossesse de 3 mois 1/2.

Intervention — Drs Portes et François.

Compte-rendu opératoire — Ablation d’un volumineux kyste de l’ovaire droit, utérus de 3 moïs environ. Suites opératoires — Normales, morphine pendant quelques Jours.

Compte-rendu de l’accouchement — Accouché à Baudelocque le 30 Avril 1922. Accouchement normal à terme d’une fille pesant 3.480 grs.

OBSERVATION N° 11 : La malade K.. âgée de 31 ans. Entre à la Clinique Baudelocque le 1* Janvier 1929 parce qu’elle se croit enceinte, et on lui avait trouvé à l’examen de la consultation externe une grossesse de 2 mois 1/2 et un kyste de l'ovaire droit.

Antécédents — Parents bien portants.

Réglée à 12 ans, régulièrement.

À eu 3 gestations antérieures : 1919, des jumeaux; 1921, grossesse à terme d’un garcon; 1922, grossesse à terme d’un garçon.

Derniàres règles : du 4 au 8 Octobre 1929.

Examen — On trouve un utérus aue déborde nar son fond la symphvyse puvienne de 2 travers de doigt, Latéralement, dans la fosse iliaaue droite, au-dessus de l'arcade crurale on sent une masse arrondie grosse comme une mandarine extrêmement mobile dans tous les sens.

Diagnostic clinique : Kyste de l’ovaire droit et gros-

sesse de 2 mois 1/2.

Intervention — le 15 Janvier 1929 (Drs Portes et François) Compte-rendu opératoire — Laparotomie.

Paroi extrêmement mince peu musclée.

Utérus de 3 mois environ.

Masse ovarienne kystique droite arrondie du volume d'une mandarine, très adhérente à l’épiploon. Ablation du kyste de l’ovaire en respectant la trompe. Appendicectomie.

(On constate qu’il s’agit d’une ancienne spécifique qui a suivi plusieurs séres d’As. Hg. au début de la grossesse. ; Compte-rendu de l’accouchement — Le 2 Juillet 1929. Accouchement spontané à terme d’une fille pesant