OBSERVATION II

Gastrectomie pour cancer juxta-pylorique. Seize mois après, apparition de tumeurs bilatérales des ovaires avec généralisation épiploïque et ascite. Pas d'intervention.

Da... Marie, 38 ans, a été opérée en janvier 1913 par M. le Professeur Jaboulay, qui pratique une gastrec- . tomie pour cancer juxtapylorique. Les suites opératoires sont excellentes et pendant seize mois cette malade va tout à fait bien.

En mai 1914 elle se met à souffrir du ventre. Il

s’agit de douleurs sourdes siégeant principalement dans le bas-ventre. En même temps l’abdomen se met

ie

à grossir et l’état général est très vite altéré : l'appétit est déficient et rapidement la malade doit s’aliter.

Elle entre salle Ste-Anne en juin 1914, trois semaines après le début des accidents ci-dessus signalés. On est en présence d’une malade anémiée, amaigrie. Elle est encore réglée régulièrement, mais peu abondamment.

L'examen montre un abdomen augmenté de volume et distendu par de l’ascite. La palpation permet de reconnaître dans la région sus-ombilicale quelques noyaux durs dus sans doute à une généralisation épiploïque et dans chaque hypocondre une tumeur dure ballottant dans l’ascite. Au toucher col vtérin petit, dur, fermé; fond utérin mal délimité en raison de l’ascite. Par le palper combiné au toucher les tumeurs des fosses iliaques semblent appartenir aux ovaires, les mouvements qui leur sont imprimés ne se transmettent pas au col utérin.

En présence des gâteaux épiploïques on hésite à intervenir et la malade est emmenée par sa famille à l'hôpital de Roanne. Il s’agit certainement de tumeurs bilatérales des ovaires, consécutives au cancer de l’estomac.

Nous n’avons pu recueillir de renseignements sur cette malade après sa sortie de l’'Hôtel-Dieu.