MONSIEUR LE PROFESSEUR PATEL MONSIEUR LE PROFESSEUR AGRÉGÉ P. BONNET

Introduction

La notion du cancer de l'ovaire secondaire à un autre cancer du tube digestif, en particulier de l’estomac, semble bien établie cliniquement aujourd’hui. Les observations en sont très nombreuses actuellement, l’attention des Médecins et des Chirurgiens surtout étant dirigée de ce côté. Certains points semblent bien établis, mais un certain nombre de faits restent inexpliqués.

Dans la littérature médicale, les termes de tumeur ovarienne métastatique à un cancer gastrique et de tumeur de Krukenberg sont équivalents ou synonymes. On parle aussi de vrais Krukenberg et de faux Krukenberg, ce qui risque encore de créer de la confusion. Nous verrons que la tumeur de Krukenberg de l'ovaire telle que l’a décrite cet auteur n’est qu’une variété des métastases ovariennes des cancers digestifs; et qu’à côté de ce type anatomique, d’autres tumeurs de l'ovaire, en particulier des kystes peuvent être métastatiques et le terme de syndrôme de Krukenberg qui

Rose

peut leur être appliqué indiquera leur nature secondaire. |

L’histologie retrouve dans ces tumeurs secondaires de l’ovaire deux aspects assez différents et ce n’est pas dans ces cas que l’on doit parler de vrai ou de faux Krukenberg. Ce dernier terme doit cependant être maintenu cliniquement en présence d’une tumeur primitive généralisée au péritoine ou à d’autres organes et ayant pu faire penser à un cancer gastrique qui n'existe pas.

Au cours d’un semestre d’Internat, vécu dans le service de M. le Professeur Tixier, nous avons pu observer de près deux cas de tumeurs secondaires de l'ovaire. Nous les rapportons ainsi que d’autres observations nouvelles et nous essaierons, au cours de ce travail, de dégager les notions essentielles de la maladie de Krukenberg.

Nous remercions d’abord tous ceux qui ont bien voulu nous aider dans l’élaboration de notre thèse. En premier lieu, M. le Professeur Agrégé Eugène Pollosson, chef de Laboratoire de la Clinique, qui a pratiqué la plupart des examens histologiques, et le Docteur Pierre Bertrand, chef de Clinique, qui a mis à notre disposition un certain nombre de documents. Nous sommes heureux également de témcigner notre reconnaissance à M. le Professeur Agrégé J.-F, Martin, qui a bien voulu nous faire profiter de ses connaissances anatomo-pathologiques particulières de cette

question.