IV: ventricule ne sont pas apparents

GR 4. (M. rs 15 RASAF EVA 19387.

7 ur rs là 7. = se

OÉerba ter. — Hospitalisé pour syndrome d'hyper- Ê . tension intra-crânienne. Début par céphalée, vomisseti ments! hoquet, bâillement et baisse rapide de l'acuité ta visuelle qui ont débutés un mois avant son entrée. Ce- ‘pendant. à signaler : céphalées passagères, peu intenses ea depuis 2 ans. On trouve : baisse de la vue, légère ttuba-

tion, avec tendance à tomber à droite. Marionnettes moins EX.

È AU “ bien exécutées à droite. Epreuve du doigt sur le doigt : His |: déviation à droite. Signe de Babinski douteux des deux

côtés. VIII nerf crânien : inexcitabilité calorique des 2: % nerfs vestibulaires. Grosse stase papillaire bilatérale avec hémorragie, exsudat. Acuité visuelle : œil droit 1/10. Œiüil gauche 2/10. B. W. us Autres DÉS nor-

PAR LEE maux.

Ÿ Fe . Diagnostic clinique : tumeur du Ile ventricule. L. We Diagnostic ventriculographique : tumeur du IIIe ven- \; 105 tricule.

MT !. Opération : tumeur de l’épiphyse, inextirpable.

| - Autopsie : tumeur du III: ventricule:; poids 20 ie

NE Examen histologique : tératome constitué de fibres ”

XFN musculaires striées de type embryonnaire.

Fig. 6

Observation n° 4. — /nterprétation rétrospective. (Figure 6.)

III: ventricule : déplacé vers la droite, dimensions audessus de la moyenne. La partie antérieure est dilatée, le trou de Monro est visiblement dilaté. Les 2/3 postérieurs sont partiellement apparents, surtout à la partie supérieure qui se présente sur le cliché de profil sous forme d’une ombre effilée, Sur le cliché front sur plaque ce ventricule apparaît en forme de croissant, à concavité gauche.

Les autres cavités ventriculaires : les deux ventricules latéraux présentent une dilatation importante, symétrique, conservant leur forme générale et leur position.

L’aqueduc et le IV‘ ventricule ne sont pas apparents.

Casin° 5: (M: Udi:: 19:ans.Acût 1936) 0

Observation. — Hospitalisée pour atrophie optique primitive par compression directe. Début des troubles 6

mois auparavant par céphalée frontale et vomissements.

\ : > 2 , 2 mois avant son entrée : malaise et perte de connais-

sance pendant 15 minutes; quand il reprend connaïissan-

ce, baisse de la vue de l’œil gauche, surtout du côté nasal.

3 semaines plus tard, hospitalisée pour troubles visuels.

A l'entrée : examen neurologique négatif.

Examen oculaire : fond d'œil droit; pâleur du segment temporal, stase papillaire modérée. Fond d’œil gauche : papille blanche, stase papillaire modérée. Acuité visuelle : œil droit 5/7; œil gauche 5/20; champ visuel périphérique à peu près normal.

B. W. négatif. Autres systèmes normaux.

Diagnostic clinique : tumeur du IN° ventricule.

Diagnostic ventriculographique : tumeur du IN: ven-

tricule.

Opération : Extirpation d’une tumeur située dans le

II ventricule. Poids 10 gr.

Examen histologique : Glioblasto-astroblastome heteromorphe.

Autopsie : examen du cerveau; il ne paraît pas rester de tumeur. Les ventricules latéraux et le III° ventri-

cule sont remplis de sang et de caillots.

Fig. 7

Observation n° 5. — Interprétation rétrospective.

(Figure 7.)

III: ventricule : invisible sur les vues de face. Sur profils, dimensions réduit à la partie antérieure. Profil gauche : dans la région qui correspond à la partie postérieure il existe une image opaque, piriforme, à grosse extrémité inférieure, entourée en haut, en avant et en bas par un image aérique qui correspond à la partie antérieure du ventricule. Cette partie n’est pas visible dans sa totalité. On voit difficilement sa communication avec le ventricule latéral.

Les autres cavités ventriculaires : les ventricules latéraux sont très dilatés, d’une façon symétrique, conservant leur forme et leur position. L’aqueduc et le IV* ven-

tricule ne sont pas apparents.

-Casrn°--6; (M:-Flo:.:-01-ans: Janvier -1939:) * =:

Observation. BA Hospitalisé pour troubles oculaires, céphalée, Début des troubles 6 mois auparavant par une céphalée à début brusque et perte de connaissance pendant 3 jours. Diagnostic porté à cette époque : l’hémorragie méningée. 3 semaines plus tard, apparition de diplopie et baisse de la vue, surtout à gauche. Une semaine plus tard la céphalée disparait mais les troubles oculaires persistent. 3 mois après le début de la maladie un examen oculèire montrait : paralysie du VI gauche, baisse de l’acuité visuelle, scotome central pour le rouge et le vert à droite. Champ périphérique normal. Amélioration transitoire de son état général pendant 2 mois, mais la diplopie persiste. Au cinquième mois de l'évolution de sa maladie, baisse de l’acuité visuelle, diplopie, limitation dans les mouvements du regard vers le haut. Fond d'œil : papilles décolorées, vaisseaux dilatés, surtout à gauche; scotome central pour toutes les couleurs des deux yeux. Œïl droit : scotome hémianopsique. Œiül gauche : rétrécissement temporal et supérieur avec scotome relatif temporal: rétrécissement bitemporal pour les couleurs. Diagnostic posé : compression du chiasma ou plus vraisemblablement lésions d’origine vasculaire qui se rapporte à l’épisode méningé du début de la maladie.

A son entrée on trouve : troubles psychiques, confusion mentale. Quelques troubles cérébelleux, tendance à

la chute en arrière et à droite. Examen oculaire : œil