INTRODUCTION

Les angiomes des os sont parmi les plus rares des tumeurs osseuses ; si l'on s’en rapporte aux statistiques établies d'après Poeratien de plusieurs milliers de tumeurs osseuses, les angiomes Sy trouvent dans la proportion

de 07%,

Les angiomes peuvent se produire en tous points du squelette, ils ont toutefois deux localisations électives qui sont actuellement bien connues : il s’agit des angiomes des vertèbres qui viennent en tête des tumeurs bénignes du rachis (GUILLAIN, DECOURT et BERTRAND) ; et des angiomes du crâne (PETIT-DUTAILLIS) dont 61 cas ont pu être relevés dans la littérature (WYKE).

Sur les os longs des membres, on peut même dire que les angiomes sont rarissimes, puisqu à notre connaissance nous n'avons pu relever que douze cas dans la littérature depuis 1917, date de la première observation publiée, c'est-à-dire dans une période s'étendant sur plus de trente ans.

Par suite de leur extrême rareté, les angiomes des os longs des membres sont peu connus et de ce fait entraînent une grande difficulté dans leur diagnostic, car c’est une tumeur à laquelle on ne pense pas. Il suffit de s’en rapporter à la littérature dans laquelle les cas rapportés ont tous prêté à une erreur de diagnostic.

Nous avons eu l’occasion d'observer un angiome de la diaphyse humérale dont le diagnostic pré-opératoire a été posé grâce à la netteté des images radiologiques obtenues par l’artériographie. Nous devons cette observation que nous allons relater à l’obligeance de M. le Professeur REBOUL qui nous a inspiré cette thèse ; nous le remercions d’avoir

bien voulu nous communiquer tous les documents en sa possession.

À propos de cette observation, il nous a paru intéressant de revoir cette question et il nous semble qu'il s'agit là du premier cas publié où le diagnostic pré-opératoire d’un angiome des os longs des membres a été fait grâce à l’artériographie.

La description clinique et radiologique des : angiomes de vertèbres et des os du crâne ayant déjà été précisée, nous limiterons notre étude aux angiomes des os longs des membres. Nous nous proposons d'insister spécialement sur l'intérêt de l'artériographie comme moyen de diagnostic et sur la valeur des moyens thérapeutiques.