‹ À Propos Du Traitement Chirurgical Des Pleurésies Purulentes Non Tuberculeuses De La Grande Cavité Chez L'AdulteChapitre 32 sur 64 · RO ES · texte numérisé non relu

RO ES

Sur vingt-quatre pleurotomies pour pleurésie purulente de la grande cavité, nous avons personnellement utilisé : 16 fois le drainage à thorax ouvert après résection costale, 8 fois la pleurotomie à minima.

16 pleurotomies larges nous ont donné 15 guérisons et 1 mort opératoire (pleurésie putride).

Sur 8 drainages à minima, appliqués presque tous à des cas franchement défavorables, nous avons obtenu 4 guérisons, 1 décès (autopsie III, p. 11) et 3 insuccès ayant nécessité secondairement une pleurotomie large.

Sur ces trois insuccès, deux fois la pleurotomie à minima fut faite de propos délibéré, à titre de thérapeutique d’attente et avec la presque certitude de l’échec pleural, dans des conditions qui seront relatées au chapitre : « Indications dans les pleurésies pneumococciques ». Le troisième fait a trait à un hémothorax traumatique macroscopiquement infecté, mais pour lequel tous les examens bactériologiques restèrent négatifs. Après échec de la pleurotomie à minima, l’ouverture montra contre toute attente une énorme cavité rigide et une pachypleurite de 5 à 10 millimètres d'épaisseur. Cette malade devra vraisemblablement subir une décortication pulmonaire.

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