IT. -— LA RÉSECTION LARGE

C'est, suivant l'expression de M. Pierre Duval, le « maximum de la méthode directe ». | :

De 1902, date à laquelle Keetly fit la première résection large, jusqu'en 1920, cette intervention ra-

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dicale fut rare. ‘À partir de 1920, les cas publiés se = multiplièrent et les travaux nombreux sur la question, parmi lesquels il est classique dé’\citer, ceux d'Urrica, de Riesse, de BLouUviEr et de CourTy, prônèrent celle méthode.

Enfin, dans les discussions de la Sbtieté nas de Chirurgie, M. Pierre Duvaz se montra l’ardent

A défenseur de la résection large systématique.

Des travaux anatomo-pathologiques parmi lesquels ceux de M. MouriER, apportèrent un argu-

. ment théorique à l'appui du procédé. Malheureur

reusement, il est difficile d’en tirer des conséquen-

ces pratiques et cliniques.

Le plus souvent l'intervention fut réalisée par la

| gastro- -pylorectomie du côté de l’estomac, soit une duodéno-pylorectomie - “du côté du duodénum, con-

séquence logique de la prédominance des ulcus dans la région juxta-orificielle.

Les résections saines, les résections médio-gastriques furent infiniment moins nombreuses.

Mais tandis que les uns firent cette résection large par système, les autres, ils sont nombreux, ne le firent que contraints et en quelque sorte la main forcée. |