I . souvent très ne de laisser un

drain dans lé Douglas surtout lorsque l’'épanche-

ment semble extrêmement abondant, où one 1 u malade est arrivé fort tard. | |

Cependant si l'on se trouve en présence d’une per- ee foration à peu près couverte. comme dans l’observation, de M. X., avec très peu de liquide, la toilette

péritonéale faite et comme il s’agit d’un cas dans

Iés premières heures, il sera tout à fait indiqué de fermer sans drainage.

Fermeture de la paroi :

On peut fermer soit au bronze en un plan surtout si le malade ést arrivé tardivement, soit en deux plans au crin ; on évitera ainsi, par ce procédé “en deux plans aux fils non résorbables, les éventrations que l’on peut voir survenir lorsqu'on ferme la LE roi en un plan. | a j

| Suites CHAEeues joe

5 La première journee S abstenir de donner au nia- Jade quoi que ce soit par la. ‘bouche, “mettre un

goutte à goutte rectal de sérum glucosé isotonique ©

et au besoin, si l’on juge qu il est arrivé en état de déshydratation, lui faire deux litres de sérum glu- COSÉ Die ou du sérum salé par voie sous-cu-

- fanée..

Veiller, à ce que la bouche soit humectée et nettoyée plusieurs fois par jour. Faire brosser les dents avec un mélange tiède de sérum et d’ eau oxygénée.

Mettre plusieurs fois par jour, dans chaque nà-

rine, quelques gouttes d'huile goménolée.

Dès CE lendemain alimentation : lait coupé d'eau, de Vittel. nee 7

ne n'avons pas hésité. à faire prendre dès le ; quatrième jour, des purées, des compotes, et nos! malades ont semblé s’en trouver très bien.

Dans la suite, nous mettons pendant longtemps (six mois, un an).les malades au régime de Séna-, tor ou de Cippy.

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Statistique opératoire