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différents, après exérèse chirurgical : soit aspect d’un dépôt pulvérent, soit aspect d’une masse pâteuse, qui a élé comparée à la «pâte à l’oxyde de zinc», soit aspect de grains riziformes, soit aspect d'un dépôt dur et crayeux de couleur blanc-jaunâtre non homogène et granuleux, dont le caractère essentiel, comme l’a fait remarquer MERKLEN, est l'absence de toute structure osseuse. Aussi est-ce à tort que Dc- FOUR et COULON ont employé le terme d’ossitication.
L'étude de la composition chimique de ces nodules ‘alcaires a été abordée, Dans les analyses pratiquées, notamment celles de GUILLEMET faite sur la demande du Professeur LERICHE, à part des matières protéiques, le dépôt était entièrement soluble dans une solution d’acide chlorhydrique diluée à chaud. Un pourcentage de 6,12 % de chaux et quelques traces de fer et de magnésium ont été relevés. Poursuivant les mêmes analvses, de son côté de JUN&G a trouvé des résultats identiques.
L'histologie de. ces lésions a été, elle aussi, étudiée d’une façon minutieuse, principalement par STULTZ et BRENKMANN, qui ont publié leurs observations. « Les coupes, décrivent ces auteurs, intéressent du tissu tendineux où sont disséminés de nombreux fovers de nécrose et de calcification : au contact des foyers calcaires se trouve établi un tissu conjonctivo-vasculaire jeune qui constitue de véritables granulomes de résorption. « Tous les foyers de dégénérescence calcaire visibles sur nos coupes, ne sont cependant pas entourés de ces tissus de granulation, parmi les plus pétits foyers en particulier, certains en sont en-
core dépourvus, indice que cette réaction cellulaire est un phénomène secondaire et conditionné par la première lésion », et ces auteurs de conclure : « Nécrose des tissus tendineux, calcifications, granulomes, voilà comment se suivent les événements dans la périarthrite sans atteinte primitive des bourses sér'eUSeS, »
L'évolution, précise WEISSEMBACK, serait plus rapide en cas de bursite calcifiante qu’en cas de tendinite calcifiante. Cette opinion a paru se vérifier sur plusieurs de nos observations.
