LT 23: US

1 perforatiôn sur la face postérieure tout près de la petite courbure et-très haut-vérs le cardia.

Sur les 21 perforations antérieures, neuf siègent très près du pylore et sur le vestibule pylorique.

7 se trouvent sur la petite courbure ; quelquesunes sont très rapprochées du pylore..

1 se trouve sur la face antérieure très près du :

cardia.

3 sont situées sans spécification exacte sur la face antérieure de l'estomac.

Dans l'immense majorité des cas la perforation est consécutive à un ulcus gastrique ou duodénal, juxta-pylorique.

B) Calibre de la perforation :

Suivant les indications données par le protocole

/ S ‘ opératoire.

a) Sur le duodénum

33 observations.

Sur ces 33 observations on trouve :

I perforation de la grosseur d'une tête d'épingle.

4 perforations de la grosseur d’une tête d’épingle en verre.

17 perforations de la grosseur d’une lentille.

2 perforations de la grosseur d’un pois.

2 sans précision (dites petites perforation).

7 Sans indication.

Dans les perforations duodénales le calibre est en

général petit.

É < ” NT AS Es RS

BEEN CRE b) Sur l'estomac :

21 obervations.

Sur ces 21 observations on trouve :

1 perforation de la grosseur d’une tête d’épingle en verre. Es à perforations-de la grosseur d’une lentille. 3 perforations de trois millimètres de diamètre. 1 perforation de la grosseur d'un pois. 2 perforations de la grosseur d’une pièce de cinquante centimes. | 1 perforation de la grosseur d’une pièce de r fr. D’autres sont mentionnées d’une façon très vague. 1 est qualifiée de petite perforation.

1 est qualifiée de perforation très étendue.

1 est qualifiée de perforation très grosse. : 3 ne portent pas mention des dimensions.

Cependant nous pouvons conclure malgré toute l'imprécision de cette statistique que les perforations gastriques sont en général plus étendues que les perforations duodénales ; mais qu'il s'agit presque toujours de perforation de diamètre assez mi-

nime.

C) Contour de la perforation :

| \ Un autre point aussi important pour l'opérateur,

c'est le fait qu'il existe autour de la perforation une réaction inflammatoire faisant perdre plus ou moins la sounlesse des tissus environnants une zone d’induration plus Ou moins prononcée avec laquélle on