IT. — LA RÉSECTION LARGE

C'est, suivant l'expression de M. Pierre Duval, le « maximum de la méthode directe ».

De 1902, date à laquelle Keetly fit la première résection large, jusqu’en 1920, cette intervention ra-

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dicale fut rare. À partir de 1920, les cas publiés se multiplièrent et les travaux nombreux sur la question, parmi lesquels il est classique de citer ceux d'Uzricn, de RiessE, de BLouvier et de COoURTY, prônèrent celle méthode. À

Enfin, dans les discussions de la Société nationale de Chirurgie, M. Pierre DUvaL se montra l’ardent défenseur de la résection large systématique.

Des travaux anatomo-pathologiques parmi lesquels ceux de M. MouTIER, apportèrent un argument théorique à l'appui du procédé. Malheureureusement, il est difficile d’en tirer des conséquences pratiques et cliniques.

Le plus souvent l’intervention fut réalisée par la gastro-pylorectomie du côté de l'estomac, soit une duodéno-pylorectomie du côté du duodénum, conséquence logique de la prédominance des ulcus dans la région juxta-orifiéielle.

‘Les résections saines, les résections médio-gastriques furent infiniment moins nombreuses. l

Mais tandis que les uns firent cette résection large par système, les autres, ils sont nombreux, ne Ke firent que contraints et en quelque sorte la main

forcée.