OBSERVATION III

B... René, 37 ans, opéré à la 23° heure dé sa perforation, le -9 janvier 1921. La douleur brusque débute en sortant de la consultation du Docteur Lenoir, où il venait pour un ulcère ancien. Il entre dans le service avec une douleur maxima dans

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la fosse iliaque droite. On pense à une appendicite ; anesthésie rachidienne. Incision au. point de Mac-Burney.. L'appendice, quoique rouge, est sain, mais il existe un écoulement de liquide bouillon sale, qui sort de la plaie péritonéale avec des gaz. Le petit bassin est plein de pus. £

Anesthésie à l’éther.

Laparotomie niet sus-ombilicale. Sur la face antérieure du canal pylorique on'trouve une perforation (grosseur d'une tête d’épingle). On fait une pointe de feu sur cette perforation et on enfouit facilement. Cette perforation était entourée d'une petite zone indurée, mais il est facile de, la recouvrir, Pas de gastro-entérostomie. On ferme la paroi sans drainage.

Le malade sort guéri le 10 février. La radioscopie faite à sa sortie révèle un estomac normal, très mobile, le pylore parfaitement perméable. Le docteur Lapointe a reçu des nouvelles de ce malade deux ans après l'intervention. Il se porte très bien, mange de tout, sans jamais se plaindre de son estomac.