C. MUSCLES

Préparation. — Détacher le larynx et la partie supérieure de la trachée des parties voisines. Il est bon d’enlever en même temps l’os hyoïde et la partie inférieure du pharynx. Disséquer les deux muscles crico-thyroïdiens. Découvrir ensuite les muscles crico-aryténoïdiens postérieurs et ary-aryténoïdiens en enlevant la muqueuse pharyngée qui tapisse la face postérieure du larynx. Pour voir les autres muscles, sectionner une des deux plaques latérales du cartilage thyroïde, un peu en dehors de la ligne médiane; couper le ligament thyro-hyoïdien et rabattre en bas le segment détaché qui reste maintenu par les attaches du crico-thyroïdien. Enlever ensuite avec précaution la graisse. Ménager les nerfs qui traversent cette graisse.

LARYNX

Les muscles du larynx doivent être partagés en deux groupes. Le premier comprend les muscles extrinsèques , qui prennent seulement sur le larynx des insertions partielles et appartiennent essentiellement à des organes voisins. Tels, par exemple, certains muscles du pharynx, de la langue et du cou.

Le deuxième groupe est représenté par des muscles qui ont toutes leurs insertions sur les pièces squelettiques du larynx et par suite n’exercent leur action que sur elles. Ce sont les muscles propres ou intrinsèques , les seuls dont nous ayons à nous occuper ici. On divise ces muscles en muscles dilatateurs et muscles constricteurs ; l’ensemble de ces derniers constitue le sphincter du larynx.

A ces deux groupes, il en faut ajouter un troisième, représenté par les muscles crico-thyroïdiens. Ceux-ci ne font pas partie à proprement parler de la musculature du larynx et devraient être rattachés au muscle constricteur inférieur du pharynx. Mais comme ils ont perdu normalement toute connexion avec celui-ci, on les décrit avec les muscles du larynx.

Nous étudierons successivement :

1° Les muscles crico-thyroïdiens ; 2° le groupe des muscles dilatateurs comprenant les deux muscles crico-aryténoïdiens postérieurs ; 3° le groupe des muscles constricteurs, ou sphincter du larynx, qui se décompose en trois muscles latéraux : a) les muscles crico-aryténoïdiens latéraux ;'h) les muscles thyro-aryténoïdiens inférieurs ; c) les muscles thyro-aryténoïdiens supérieurs; d) et un muscle postérieur : le muscle interaryténoïdien. Ce dernier seul est impair, tous les autres sont pairs et symétriques, ce qui donne un total de 11 muscles.

Les muscles du larynx, notamment les faisceaux du sphincter, se caractérisent par une variabilité extrême.