I. Portion extra-pulmonaire

Toute la portion du tronc bronchique comprise entre la trachée et la première branche collatérale émise par le tronc forme la bronche proprement dite.

L’angle de bifurcation de la trachée est habituellement aigu et varie de 56 à 90°. — La bronche gauche fait avec le plan médian un angle de 45° 6 environ. La bronche droite , plus oblique, fait avec ce plan un angle moyen de 24°8, de sorte qu’elle semble parfois faire suite à la trachée.

Longueur. — La bronche droite, mesurée de la bifurcation de la trachée à la lre collatérale est plus courte que la gauche : elle mesure en effet en moyenne 21 millimètres, alors que la gauche en atteint 50.

Calibre. — La bronche droite est, par contre, plus volumineuse que la gauche. Son diamètre transversal est en moyenne de 17 millimètres ; celui de la bronche gauche, de 14 millimètres. Cette différence

APPAREIL RESPIRATOIRE

de calibre entre la bronche droite et la bronche gauche est en rapport avec la capacité plus considérable du poumon droit.

Rapports. — Les bronches, en s’associant aux vaisseaux et aux nerfs, constituent les pédicules des poumons. Elles ont des rapports qui leur sont communs et d’autres qui sont particuliers à chacune d’elles.

1° Rapports communs. — Ce sont à peu près ceux que nous avons déjà mentionnés à propos du hile du poumon.

Chacune des deux branches de l’artère pulmonaire, oblique en haut et en dehors, atteint la face antérieure de la bronche correspondante oblique en sens inverse, et la croise à angle aigu pour venir se placer sur son bord supéro-externe. Les veines pulmonaires, obliques en dedans et en bas, sont en avant et au-dessous de la bronche. L’artère et les veines bronchiques cheminent sur la face postérieure de la bronche. Les lymphatiques et spécialement les ganglions sont irrégulièrement disséminés auto.ur d’elle, mais forment cependant trois groupes principaux : ganglions intertrachéo-bronchiques dans l’angle de bifurcation de la trachée; prétrachéo-bronchiques au-dessus des bronches et sur les bords de la trachée, et interbronchiques dans les angles de division des bronches au niveau du hile. Quant aux nerfs, ils forment à ce niveau deux plexus : plexus pulmonaire, derrière la bronche, et plexus cardiaque, sous la bronche.

2° Rapports spéciaux. — La bronche gauche est contournée en haut par la crosse de l’aorte; l’œsophage, avec les pneumogastriques, passe en arrière d’elle. La bronche droite est contournée en haut par l’azygos, et croisée verticalement, en avant, par la veine cave supérieure.