APPAREIL URO GÉNITAL
Moelle. — La substance médullaire est formée par un réseau de larges cordons cellulaires séparés par de nombreux capillaires. Les cellules y sont cylindriques, plus grandes que dans l’écorce et remplies de granulations fines colorables en vert par le perchlorure de fer.
Vaisseaux et nerfs. — 1" Les artères sont au nombre de trois : la surrénale supérieure , grêle, née de la diaphragmatique inférieure; la surrénale moyenne , artère principale, branche de l’aorte abdominale; la surrénale inférieure venue de la rénale (v. fig. 863).
Ces artères abordent la glande par sa périphérie et forment un réseau dans la capsule; du réseau capsulaire partent des rameaux longs qui vont se terminer dans la moelle et des rameaux courts qui se capillarisent dans les différentes couches de la corticale.
2° Les veines se collectent dans la veine centrale qui émerge au niveau du hile et se jette à gauche dans la veine rénale, à droite dans la veine cave inférieure. — D’autres veines surrénales accessoires vont aux veines rénales et aux diaphragmatiques inférieures.
3° Les lymphatiques aboutissent par 2 ou 3 collecteurs aux ganglions les plus élevés des groupes latéro-aortiques et quelquefois à un ganglion latéro-vertébral sus-diaphragmatique.
4° Les nerfs sont très nombreux et viennent, principalement, du plexus solaire et du plexus rénal; accessoirement, du pneumogastrique et du phrénique. Dans la moelle, on trouve de nombreuses cellules nerveuses isolées ou agminées. Les nerfs se terminent sur les vaisseaux et autour des cellules glandulaires par des extrémités libres en boutons.
Développement. — L’origine des glandes surrénales est très discutée. On admet généralement qu’elles sont formées par la réunion de deux ébauches primitivement distinctes et correspondant, l’une à la substance corticale, l’autre à la substance médullaire.
L’ébauche corticale provient d’une végétation de l’épithélium cœlomique qui apparaît entre le 21e et le 25e jour de la vie intra-utérine à la partie interne et supérieure du corps de WolfT.
L’ébauche médullaire, émanée des ganglions sympathiques, apparaît plus tardivement que l’écorce, s’accole à celle-ci et la pénètre.
Pendant la vie fœtale, la glande surrénale est longtemps plus volumineuse que le rein. A quatre mois les deux organes ont le même volume; à la naissance, le poids de la capsule est le tiers de celui du rein.
Glandes accessoires, — Assez fréquemment il existe des glandes surrénales accessoires, grosses comme une tête d’épingle ou un pois; elles sont situées en des points divers : sous la capsule fibreuse ou dans la substance corticale du rein, derrière la veine cave inférieure, sur les rameaux du sympathique ou dans l’épaisseur de ses ganglions, dans le mésentère, et au voisinage de glandes génitales.
Les glandes accessoires sont ou complètes, formées de substance corticale et médullaire, ou incomplètes, formées seulement soit de substance corticale, soit de substance médullaire.
