C. URETÈRE

L’uretère s’étend du bassinet à la vessie.

Situation et division. —Appliqué d’abord contre la paroi postérieure de la fosse lombaire, il traverse la fosse iliaque, puis la cavité pelvienne. Il présente ainsi 3 portions : lombaire , iliaque et pelvienne, auxquelles on peut ajouter une portion terminale, placée dans l’épaisseur de la vessie.

Étendue et limites. — L’origine de l’uretère est difficile à préciser. Pour les uns, il succède au bassinet par une modification graduelle de calibre, par une sorte d’infundibulum. D’autres le font commencer au niveau d’un point rétréci qui constitue le collet de l’uretère.

Forme. — La forme de l’uretère est celle d’un tube membraneux, flexueux, aplati et irrégulièrement calibré. Il présente deux ou trois points rétrécis. Le plus étroit est à l’origine de l’uretère, le 2e à 15 millimètres au-dessus de l’orifice vésical. Un 3e rétrécissement, inconstant, répond au détroit supérieur. Entre ces points rétrécis le conduit se dilate en un ou deux renflements fusiformes.

Dimensions. — 1° Sa longueur varie de 25 à 30 centimètres.

2° Son calibre est de 2 à 3 millimètres au niveau du collet; de 5 à 6 millimètres, dans la région lombaire; de 3 à 4 millimètres, au niveau du détroit supérieur; de 1 à 3 millimètres, au niveau de l’entrée dans la paroi vésicale.

Direction. — La direction de l’uretère n’est pas rectiligne. Sa portion lombaire dessine une légère courbe à convexité externe; dans sa portion iliaque, l’uretère en doublant les vaisseaux iliaques forme une courbure très allongée à convexité antérieure et décrit 3 ou 4 flexuosités.

Dans la cavité pelvienne, il s’applique d’abord à la paroi, puis s’en détache pour se porter vers la vessie ; il décrit ainsi une courbe de court rayon dont la concavité regarde en avant, en haut et en dedans.

Les uretères, éloignés l’un de l’autre de 7 à 8 centimètres au niveau du bassinet, convergent jusqu’aux vaisseaux iliaques où ils divergent en même temps qu’ils se portent en avant. Dans le bassin, ils s’éloignent d’abord l’un de l’autre, puis se rapprochent rapidement pour atteindre la vessie. Quand ils abordent la paroi vésicale, ils sont encore à 6 centimètres l’un de l’autre; mais ils sont devenus presque transversaux, si bien qu’au niveau de leur orifice de terminaison ils ne sont plus séparés que par une distance de 3 centimètres.