CHAPITRE II

TESTICULE

Préparation. — Il suffit d’ouvrir la vaginale pour étudier facilement la configuration extérieure du testicule et de l’épididyme. L’artère spermatique sera disséquée de haut en bas le long du cordon. Pour voir les cloisons, les loges, les tubes testiculaires et le corps d’IIighmore, faire deux coupes du testicule : l’une suivant le grand axe, l’autre suivant le petit axe de l’organe.

Définition. — Le testicule est la glande génitale mâle. 11 a une double sécrétion : une sécrétion externe ou spermatique et une sécrétion interne, encore mal connue.

Situation. — La situation du testicule n’est pas la même aux différents âges.

A. Chez le fœtus. — Chez le fœtus, le testicule est d’abord placé dans la région lombaire, au-dessous des reins. Puis il descend dans le bassin, vers la fin du 3e mois de la vie intra-utérine ; il pénètre dans le canal inguinal vers le 6e ou 7e mois et arrive enfin au fond des bourses à la fin du 8e mois de la vie intra-utérine.

L’agent principal de cette descente est la migration d’un bourgeon plein qui se détache du péritoine au niveau de l’orifice inguinal interne et se porte vers les bourses. Ce bourgeon, qui porte le nom de processus vaginal, entraîne simultanément à sa suite le péritoine, qui forme le diverticule périt onéo-vaginal, et le testicule, fixé au niveau même du point de départ du processus par le gubernaculum testis. Ultérieurement le développement inégal des parties et la rétraction du gubernaculum viennent s’ajouter à l’action du processus vaginal pour favoriser la descente du testicule.

Anormalement le testicule peut s’arrêter en un point quelconque de son trajet, ou dévier de ce trajet. Il est alors dit en ectopie. L’ectopie testiculaire peut être abdominale, lombaire, iliaque, inguinale, cruro-scrotale ; ce sont les variétés d’ectopies régulières. Ou bien le testicule se place en ectopie irrégulière (crurale, périnéale), hors de sa voie normale.

B. Chez l'adulte. — Chez l’adulte, les testicules sont situés au fond du scrotum; le testicule gauche descend, en général, un peu au-dessous du testicule droit.

Suspendu à l’extrémité d’un long cordon, le testicule est très mobile dans tous les sens, et sa situation varie suivant l’état de contraction du dartos et du crémaster.

1462 APPAREIL GÉNITAL DE L’HOMME

Forme, direction. — Les testicules ont la forme de deux ovoïdes, aplatis transversalement.

Leur grand axe, oblique en bas et en arrière, forme avec le plan horizontal un angle de 45°.

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Fig. 883. — Testicule gauche vu par sa face externe (d’après Sappey).

1. Face externe du testicule gauche. — 2,2. Son bord antéro-inférieur. — 3. Son bord postérosupérieur. — 4. Son extrémité antérieure. — 5. Hydatide de Morgagni. — 6. Extrémité postéroinférieure de la glande. — 7. Épididyme. — 8. Son extrémité antérieure ou tête. — 9. Son extrémité postérieure ou terminale. — 10, 10, 10. Canal déférent. — 11. U. Artère spermatique. — 12. Veines spermatiques antérieures, entourant cette artère. — 13. Veines spermatiques postérieures.