Muscles sous-jacents au plancher uro-génital

1. Muscle bulbo-caverneux ( Compressor bulbi BNA ). — Le bulbocaverneux se compose généralement de trois faisceaux dont deux superficiels (antérieur et postérieur) et un profond.

ct)Le faisceau superficiel postérieur {M. compressor bulbi proprius , IIoll)

Ischio-cav.

( faisc . int.)

Ischio-cav.

(faisc. ext.)

Transv.sup.

Bulbo-cav.

{faisc. sup.

ant.)

Ap. sap.

Bulbo-cav.

{f. sup.post.) Plancher uro-gén.

Raphé

Releveur

Sphincter

externe

Fig. 941. — Muscles superficiels du périnée de l’homme.

naît du segment postérieur du raphé médian du bulbe et de la partie antérieure du raphé ano-bulbaire. De là ses fibres se portent en haut, en dehors et en avant pour se terminer sur la face supérieure du bulbe en avant de l’urètre, en se confondant avec le ligament triangulaire (lame sus-urétrale) qui comble le sommet de l’angle que forment les deux corps caverneux.

b) Le faisceau superficiel antérieur ( M . compressor bulbi proprius , s. M. constrictor radicis pénis ) naît du raphé du bulbe et se termine sur les

MUSCLES DU PÉRINÉE.

faces latérales des corps caverneux par une lame fibreuse qui se confond avec la gaine de ces organes érectiles. Ce muscle peut présenter des faisceaux aberrants se fixant sur le ligament suspenseur, la symphyse pubienne, etc.

c) Le faisceau profond ( Compresseur de la racine du bulbe , compressor hemisphærium bulbi ,

Holl), parfois absent, est formé de fibres assez peu nombreuses qui naissent de la partie postérieure du bulbe et qui cravatent obliquement ce dernier pour se fixer sur sa face

dorsale, immédiatement en avant du point de pénétration de l’urètre.

Urètre

Bulbn-cav.

( faisc .

prof.)

Fig. 942. — Faisceau profond du bulbo-caverneux (compresseur de la racine du bulbe) (d’après Holl.)

Muscle ischio-bulbaire. — Assez fréquemment on trouve un faisceau, se détachant de la face interne de l’iscnion et allant s’insérer sur le raphé du bulbe en recouvrant le triangle latéral du bulbe et les deux faisceaux superficiels du bulbo-caverneux. Ce faisceau, en comblant l’espace compris entre l’ischio-caverneux, le bulbo-caverneux et le transverse superficiel, reconstitue ainsi au niveau du périnée antérieur une nappe musculaire indivise qui rappelle la fusion originelle de ces muscles.

2) Ischio-caverneux (Mi ischio-cavemosus BNA ). L’ischio-caverneux est un demi-cylindre musculo-tendineux qui engainele corps caverneux correspondant. Il naît par deux chefs, interne et externe, s’insérant sur la branche ischio-pubienne en dedans et en dehors de l’attache osseuse du corps caverneux. Ces deux chefs convergent sur la face inférieure de celui-ci qu’ils recouvrent d’un corps charnu demi-cylindrique. Ce dernier se continue par une lame tendineuse qui se fusionne bientôt avec la gaine du corps caverneux.

Muscle de Houston. — C’est un faisceau anormal de l'ischio-caverneux, se présentant sous la forme d’une bandelette charnue qui contourne le corps caverneux et forme ainsi avec celui du côté opposé une sangle qui entoure la racine de la verge au-dessus des vaisseaux dorsaux. Plus rarement ce faisceau anormal dépend du bulbo-caverneux.

3) Transverse superficiel du périnée (M. transversus perinei super-

ficialis BNA). Ce muscle est une bandelette transversale, aplatie, très variable dans ses insertions et dans son volume. Il naît de la face interne de l’ischion, au-dessus du chef interne de l’ischio-caverneux, et