CHAPITRE IX

FOIE

Préparation. — Choisir un sujet masculin, le foie des femmes d’un certain âge étant presque toujours déplacé et déformé. Sur le foie en place, constater les

rapports de

Lig. susp. l’organe, la di-

re ction couchée du ligament suspenseur, la direction oblique de la vésicule biliaire. Glisser la main tout autour pour se rendre compte de sa hauteur et des ligaments coronaire et triangulaires. Observer l’épiploon gastrohépatique, l’hiatus de Winslow et chercher s'il y a un ligament cysticocolique. Extraire le foie, si possible avec le diaphragme, après avoir lié la veine cave inférieure audessus des ré-

Fig. 791. — Foie en place (d’après Sappey).

Situation, face supérieure et rappoits d’ensemble.

la capsule surrénale droite, qu’on laisse souvent adhérente au foie.

Disséquer le hile. Une injection facile à

faire, de 300

grammes d’eau dans la veine porte, rend au foie sa forme normale et montre la grandeur de sa vascularisation.

Définition. — Le foie est un organe glandulaire placé sur le trajet de la veine porte et destiné à la sécrétion de la bile et du sucre.

Situation. — Il occupe la presque totalité de l’hypocondre droit,

FOIE

une partie de l’épigastre et de l’hypocondre gauche. Il est placé audessous du diaphragme qui le sépare des poumons et du cœur, audessus de l’estomac et de l’intestin.

Fixité. — Le foie n’est pas immobile. Il s’abaisse et s’élève de 1 centimètre dans la respiration ; il se déplace en tournant suivant la réplétion de l’estomac et du gros intestin et suivant le décubitus. Le corset le fait quelquefois s’élever, plus souvent s’abaisser et tourner en avant ou en arrière, anté ou rétroversion du foie.

Le foie est en quelque sorte collé au diaphragme. Il lui adhère par une large étendue de sa face supérieure et surtout postérieure, à l’aide

Lig. falciforme Confluent des v. cave et sus-hépatiques