DISPOSITION GÉNÉRALE DU SYSTÈME ARTÉRIEL
Deux troncs artériels se détachent de la base des ventricules : l’un, y artère pulmonaire , né du ventricule droit, se porte vers les deux poumons, l’autre, Y aorte, né du ventricule gauche, constitue le tronc d’origine des artères se distribuant à toutes les parties du corps autres que le poumon.
Abrégé d’Anal. — II.
:is
DES ARTÈRE
SYSTÈME DE L ARTÈRE PULMONAIRE
ARTERE PULMONAIRE [A. pulmonulis I3.XA)
Préparation. — On injecte l’artère pulmonaire par le bout central de la veine tave inférieure, après ablation du sternum. La dissection de la portion extra-pulmonaire ne présente aucune difficulté. Il n’en est pas de même de la portion intrapulmonaire. La méthode des corrosions donne de bonnes préparations de cette dernière.
L’artère pulmonaire naît de rinfundibulurn du ventricule droit. Audessous de la crosse de l’aorte, elle se divise en deux branches transversales, qui se dirigent chacune vers le poumon correspondant. Au niveau du bile, l’artère pulmonaire droite se subdivise en trois branches, l’artère pulmonaire gauche en deux; ces dernières ramifications, se subdivisant de plus en plus, finissent par donner naissance aux capillaires du lobule pulmonaire.
Le système de l’artère pulmonaire présente ainsi une portion extrapulmonaire que nous allons étudier, et une portion intra-pulmonaire (voir Poumon ).
Trajet et Rapports. — Tronc. — D’une longueur de 4 cm. b à 5 cm. 5, d’un diamètre de 3 cm. 5 et d’une épaisseur de 1 millimètre, sa direction générale est très oblique, en haut, à gauche, et en arrière. Il comprend un c portion intra-péricardique et une portion extra-péricardique.
La portion intra-péricardique est entourée d’une gaine séreuse commune avec l’aorte. Elle répond : en avant , à la paroi antérieure du péricarde ; à gauche , à l’auricule gauche qui s'avance sur sa face antérieure et à la portion initiale de l’artère coronaire gauche; à droite, à la crosse de l'aorte, située un peu en arrière d’elle; en arrière , à la face antérieure de l’oreillette gauche, dont elle est séparée par le double feuillet séreux du canal de Theile.
La portion extra-péricardique répond : en avant , au tissu celluloadipeux reliquat du thymus, à la plèvre et au poumon gauches ; en arrière , à la bifurcation de la trachée ; à droite , à la portion ascendante de la crosse aortique; à gauche , à la face interne du poumon correspondant.
Projetée sur le plastron sterno-costal, l’artère pulmonaire répond au bord gaucbe du sternum, entre le bord supérieur du troisième cartilage costal et le bord supérieur du deuxième.
Artère pulmonaire droite. — D’une longueur de b à G centimètres, l'artère pulmonaire droite se dirige transversalement et un peu d’avant
SYSTÈME DE I /ARTÈRE AOUTE
en arrière vers le hile du poumon correspondant. Elle répond : en bas, au bord supérieur de l'oreillette droite; en haut, à la crosse de l’aorte et à la crosse de la veine az)rgos; en avant, à la portion ascendante de l’aorte et à la veine cave supérieure; en arrière, à la bronche droite.
Artère pulmonaire gauche. — Plus courte que la droite, elle mesure environ 3 centimètres. Elle se dirige obliquement en haut et en arrière, pour gagner le hile du poumon gauche. Elle répond : en bas, à l’oreillette gauche ; en avant, à la plèvre médiastine gauche ; en haut, à la crosse aortique ; en arrière, à la bronche
gauche.
Aorlc
Can. art.
Art. pulvi.
Canal artériel et ligament artériel. — Chez le fœtus, dont les poumons ne fonctionnent pas, le sang- de
Fig. 4 1 G . — Le canal artériel.
l’artère pulmonaire est conduit directement
dans l’aorte par un conduit spécial, le canal artériel, qui s’étend du tronc pulmonaire à l’origine de l’aorte thoracique.
Après la naissance, le canal artériel s’atrophie-, cesse d’être perméable et se transforme en un cordon fibreux, le ligament artériel.
SYSTÈME DE L’ARTÈRE AORTE AORTE [A. aorta BNA)
Préparation. — Pour injecter la portion initiale de l’aorte, il faut pousser l’injection dans une des veines pulmonaires. Mais cette injection est inutile pour l’étude des rapports de la crosse. Aussi est-ce généralement dans celle-ci que l’injection est poussée, dans le but de remplir les artères qui en émanent.
L 'aorte est le tronc originel de toutes les artères du corps. Né du ventricule gauche, ce vaisseau se divise en ses branches terminales au niveau de la 4,; vertèbre lombaire. On lui décrit : 1° un segment initial, la crosse de l'aorte ; 2° un segment thoracique, l 'aorte thoracique', 3° un segment abdominal, Y aorte abdominale.
Grosse de l'aorte. — On donne ce nom au premier segment de l’aorte, en raison de la vaste courbe que décrit le vaisseau autour du hile du poumon gauche.
La crosse de l'aorte présente à étudier une portion ascendante et une portion horizontale.
Portion ascendante. — Cette portion est d’abord un peu oblique, en haut, en avant et cà droite, puis devient verticalement ascendante.
Logée dans le péricarde qui lui forme une gaine commune avec l'artère pulmonaire, l’aorte affecte avec ce dernier vaisseau des rapports intimes, qui sontles
côte
Sous-clavière g.
Pneumog.
Car. prim. g.
Nerfs card.
N. card.
Lig. artériel Art. pulm. g.
Bronch. g.
Sympat.
