Nerf saphène externe (d’après Hirschfeld

Sur le côté gauche, rameaux postérieurs du nerf saphène inlerne. — Le saphène externe accompagne la veine de même nom.

NERFS RACHIDIENS.

l’articulation libio-larsienne et au niveau du dos du pied reçoit l’anastomose du musculo-cutané.

b) Branches musculaires et articulaires. — Dans le creux poplité le sciatique poplité interne émet un certain nombre de branches. Les unes sont destinées à l’articulation du genou à laquelle elles se portent ensuivant ou non les artères articulaires. Les autres sont des branches musculaires qui se rendent aux jumeaux interne et externe, au soléaire, au plantaire grêle et au poplité. Cette dernière, après avoir croisé la face postérieure du muscle poplité et abandonné les filets destinés au muscle, émet des rameaux vasculaires pour l’artère poplitée et ses branches et un dernier rameau qui se porte en avant avec l'artère tibiale antérieure. Quand il a atteint la membrane interosseuse, ce rameau s’engage entre les deux lames qui la constituent et descend ainsi jusqu’à l’extrémité inférieure de la jambe, où il se termine en fournissant des filets au périoste du tibia. De lui se détache le nerf diaph y sa ire du tibia.

Branche terminale : Nerf tibial 'postérieur . — Aussitôt après l’anneau du soléaire, le nerf sciatique poplité interne prend le nom de tibial postérieur . Son trajet est vertical avec une légère obliquité en dedans. Avec le paquet vasculaire, le nerf tibial postérieur chemine entre les couches musculaires profonde et superficielle de la face postérieure de la jambe. Plus exactement, dans sa moitié supérieure environ, il répond en arrière au soléaire et en avant à l’insterstice formé par le jambier postérieur et le fléchisseur commun, tandis que dans sa moitié inférieure, situé dans l’interstice du jambier postérieur et du fléchisseur propre, il longe en arrière le bord interne du tendon d’Achille. Satellite du tronc tibio-péronier, entouré de ses deux veines, il est placé en arrière du vaisseau artériel, et, à la bifurcation de celui-ci, le nerf tibial continuant son trajet chemine entre l’artère péronière et l’artère tibiale postérieure, un peu plus rapproché de cette dernière. Derrière la malléole interne, le nerf est en arrière et en dehors de l’artère tibiale-postérieure, dans la même loge que le fléchisseur propre du gros orteil, Le paquet vasculo nerveux répond en outre au milieu de l’excavation rétro-malléolaire ; il est séparé de la peau par deux aponévroses. Aussitôt après, et parfois derrière la malléole, le nerf tibial postérieur se bifurque en ses deux branches, terminales.

Branches collatérales : Celles-ci sont musculaires, vasculaires, articulaires ou cutanées.

a) Les branches musculaires se détachent du nerf assez haut et se perdent dans les muscles auxquels elles sont destinées, après un trajet plus ou moins long sur la face postérieure de ceux-ci. Ce sont : le nerf du fléchisseur commun qui se dirigeant en dedans croise l’artère

GRAND NERF SCIATIQUE

N. saph. ext.