I. — Lymphatiques de

sous-cutanés ou superficiels,

la paroi abdominale. — Les uns sont les autres sous-aponévrotiques ou profonds.

It.

Fig. 489. — Lymphatiques de l’ombilic (vue postérieure), (Cunéo et Marcille).

a. Réseau rétro-aponévrotique. — b. Tronc satellite d’une artère lombaire. — c. Ganglion de la chaîne épigastrique. — d, c. Ganglion rétro-crural interne. — f. Ganglion rétro-crural externe. — (j. Troncs satellites de l’artère épigastrique. — h. Tronc satellite de la veine ombilicale. — i. Nodules ganglionnaires sus-ombilicaux. — Le ganglion impa-ombilical n’est pas désigné par un tiret.

1° Lymphatiques superficiels . — On en distingue deux-groupes : a)\es antérieurs descendent vers les ganglions inguinaux supéro-externes et

LYMPHATIQUES DU THORAX

supéro-in ternes et s’y terminent; b) les postérieurs naissent des téguments de la région lombaire et se terminent dans le groupe inguinal supéro-externe.

2° Lymphatiques profonds. — Ils naissent des aponévroses et des muscles de l’abdomen. — Ils suivent soit l’épigastrique ou la circonflexe iliaque, pour se terminer dans les ganglions rétro-cruraux, soit les artères lombaires, pour aboutir aux ganglions juxta-aortiques. — Certains enfin suivant une branche de la mammaire externe, se jettent dans la chaîne mammaire interne.

Lymphatiques de l'ombilic. — Ils peuvent être répartis en 3 groupes : 1° les lymphatiques cutanés , qui naissent de la peau, recouvrant le noyau fibreux de l’ombilic, et se terminent dans les deux groupes supérieurs des ganglions inguinaux; 2° les lymphatiques du noyau fibreux , qui s’accolent à l’artère épigastrique, apparaissent au niveau des arcades de Douglas, et se réunissent là aux lymphatiques du feuillet postérieur de la gaine des droits; 3° les lymphatiques du contour aponévrolique de Vanneau , qui naissent les uns sur la face antérieure, les autres sur la face postérieure de la gaine des droits, et se rendent tous soit au ganglion rétro-crural externe (voir page 269), soit à un ganglion juxta-aortique.