P. COMPOSÉS DE PLOMB

Le plomb pur ou allié à V étain , n’est point vénéneux * mais ses composés le sont essentiellement, comme son acétate , son oxide rouge , son carbonate et tous les alimens liquides ou solides , dans lesquels il entre des substances saturnines. Les sels de plomb avalés en petite quantité peuvent augmenter la sécrétion des mucosités du tube intestinal , ou produire des évacuations alvines abondantes ÿ â haute dose , ils produisent des coliques, et la corrosion des parties comme les métaux dont nous venons de parler. Les vapeurs, boissons, etc. , saturnines occasionnent une inflammation du tube intestinal plus ou moins forte , à laquelle on a donné le nom dq colicfues de plomb ou des peintres , marquée par une invasion lente ou brusque , cette dernière est rare , la première s’accompagne de coliques qui ont des accès irréguliers mais forts, avec nausées et par fois des vomissemens , un resserrement du tube digestif avec difficulté pour aller à la selle, dureté des matières fécales , anxiétés , anorexie , insomnie , rétraction du ventre dont la paroi antérieure s’applique pour ainsi dire sur la colonne vertébrale, et offre une sensibilité telle que la moindre pression est insupportable, ce qui est variable • la face est jaune et annonce un état douloureux , parfois, il se déclare du délire , un ictère , des convulsions, de la toux, des vertiges, le hoquet, etc. M. Oifila dit avoir

remarqué des éructations fréquentes avec rapport sucré ; il note le vomissement comme devant cesser le deuzième ou le troisième jours, et n’ayant produit que des liquides verdâtres ou noirâtres , etc.

Signes. On reconnait l’empoisonnement par les composés de plomb ; aux accidens qui existent ; aux renseignemens qu’on a pris ; à l’altération du tube intestinal, si Fondait l’autopsie qui est ordinairement de couleur gris cendré, si le poison a été avalé; et fortement resserré, s’il a été absorbé simplement; etc. à la présence du poison, qu’on obtient aisément par la calcination dans*un creuset avec du charbon , fpar les réactifs tels que l’eau de fontaine qui précipite en blanc la dissolution d’acétate de plomb; l’acide chromique en un beau jaune serein ; l’acide muriatique , en un blanc grumeleux ; l’infusion de thé , de noix de galle , en un blanc jaunâtre , etc.

Traitement. Les composés de plomb sont-ils pris à l’intérieur ? On doit donner aux malades une abondante quantité d’eau dans laquelle on aura fait dissoudre préalablement trois à quatre gros de sulfate de soude ou de magnésie par pinte ; etc. , Sont-ce les émanations saturnines qui ont agi ? on administre le traitement de la Charité de Paris , dont FefFicacité est reconnue depuis long-temps , ou Fon en fait un autre analogue , ou approprié aux circonstances. Quoique l’expérience journalière prouve qu’il 11’existe pas de formule banale pour chaque maladie , et que l’observation de M. Me rat , confirme cette règle pour la colique de plomb , on doit néanmoins avoir recours au traitement consacré par une longue suite de succès : le traitement de la Charité doit être modifié suivant l’âge , le sexe , le degré de l’affection , etc. Le jour d’entrée , 011 donne le lavement suivant: P. quatre gros de feuilles de séné, faites bouillir dans s. q. d’eau ; ajoutez quatre gros de sulfate de soude , et quatre oncesde vin émétique ; la potion ainsi confectionnée : P. casse concassée , une livre ; eau, deux livres; faites bouillir ; dissolvez une once de sulfate de magnésie, trois grains de tartrate antimonié de potasse; quelquefois on ajoute une once de sirop de nerprun ou deux gros de confection Hamech . Le soir, lavement dit anodin , composé d’huile de noix , six onces ; vin rouge , douze onces : on fait avaler un gros et demi de thériaque, où l’on incorpore., suivant les circonstances^ un grain et demi d’opium. Deuxième jour au matin, administration de six grains de tartrite antimonié de potasse dissous dans huit onces d’eau , en deux fois. Après le vomissement v et durant la journée , boissons composées d’un gros de gaïac, d’un gros de squine et d’autant de salse-

( aot)

pareille , qu’on fait bouillir pendant une heure dans six li* vres d’eau , jusqu’à réduction de quatre ; on y ajoute en* suite une once de sassafras , et demi once de réglisse ; on fait bouillir légèrement et on passe à l’étamine. Le soir , lavement anodin , et opium avec la thériaque , comme cidessus. Le troisième jour, eau de casse , sans tartrite de potasse antimonié , lavement purgatif et tisane sudorifique; le soir, lavement anodin , et thériaque avec l’opium. Le quatrième jour, purgatif composé de séné, deux gros ; eau, huit onces; faites bouillir jusqu'à réduction de six onces • faites dissoudre sulfate de soude, une once; sirop de nerprun , une once ; poudre de jalap , un gros. Puis tisane sudorifique : le soir , lavement anodin , thériaque et opium. Le cinquième jour, lavement purgatif , tisane sudorifique, eau de casse sans émétique; le soir, lavement anodin, thériaque et opium. Le sixième jour, purgatif ci-dessus, et le reste comme le jour précédent. Si la guérison n’a pas lieu , on réitère le purgatif ; on continue pendant tout ce traitement l’usage de la tisane sudorifiqpe , qu’on prolonge meme long-temps après la guérison. On emploiera les moyens qu’on jugera convenables aux accidens consécutifs à l’empoisonnement, comme les antiphlogistiques, s’il y a inflammation , les opiacés , s’il se manifeste des accès nerveux , etc.

Q. POISONS VEGETAUX ACRES.

1°. V ellébore blanc a une action plus forte que le noir* ils sont tous deux des poisons qui déterminent des coliques , des nausées, des vomissemens, l’inflammation de l’estomac, du duodénum , etc. ; et qui causent de grands troubles dans le système nerveux, puis la mort au bout d’un temps variable suivant la dose du végétal , et d’autres circonstances , comme la vacuité ou la plénitude de l’estomac , suivant qu’il est absorbé de l’extérieur, ou avalé, etc.

20. La bryone occasionne, administrée à l’intérieur, des vomissemens répétés, des défaillances, de vives douleurs, de la soif, des déjections alyines , des accidens nerveux , de l’irritation , de l’inflammation et enfin la mort , si la dose est forte , et que le malade ne soit pas secouru.

3°. U élatérium ingéré dans les voies alimentaires, comme appliqué à l’extérieur sur une partie dénudée de son épiderme , produit des accidens nerveux et inflammatoires , puis la mort. On a remarqué qu’il avait une action spéciale sur le rectum.

4°. La coloquinte , de quelque manière qu’elle soit par-

venue dans le torrent de la circulation, produit des douleurs dans l'épigastre , des évacuations alvines abondantes, la faiblesse des membres, l’obscurcissement de la vue ; du délire, etc. Après la mort, on trouve l’estomac et le rectum parsemés de petits points d’un rouge foncé et comme gangrenés.

5°. La gomme-gutte , n’a qu’un effet lent et médiocre administrée à l’intérieur , par l’énergie locale de son action sur les tissus qu’elle brûle au loin sans pourtant produire d’escarre.

6<>. Le garou, le ricin , Y euphorbe , la sabine , le rusradie ans , Y anémone pulsatille , Y aconit la chéhdoine , le staphysaigre , le narcisse des prés , etc , etc., le nitrate de potasse, le chlore , Y acide nitreux , Y acide sulfureux , etc.; enfin toutes les substances qui ont une saveur âcre , caustique , soit qu’on les avale à des doses fortes , soit qu’on les applique sur quelque partie du corps privée d’épiderme, déterminent les phénomènes suivans dans l’économie animale : saveur piquante , amère, âcre, accompagnée d’un sentiment de chaleur et de sécheresse sur la langue et dans la bouche, et une constriction douloureuse à la gorge. Au bout d’un laps de temps variable , coliques, nausées , vomissemens , évacuations alvines accompagnées ou non de douleurs; pouls fort , fréquent , irrégulier ; respiration un peu accélérée sans trouble notable dans les facultés motrices et sensitives. Peu après , lésions du système nerveux , marquées par des vertiges, la dilatation des pupilles , l’insensibilité, la faiblesse, ou une excitabilité extrême qu’annoncent des convulsions horribles ; enfin la mort.

Les effets de ces poisons sur les tissus sont très-variables , et souvent peu appréciables ; cependant l’on remarque ordinairement une inflammation de la bouche, de la gorge, de l’œsophage, de l’estomac avec rougeur plus ou moins étendue et foncée ; parfois des points gangreneux , des petites ulcérations plus fréquentes vers le pylore qu’ ailleurs. Les poumons offrent souvent une couleur violette , un état de crépitation, et d’engorgement sanguin très-marqués; le cœur est distendupar le sang qui s’y accumule , qui s’y coagule promptement ; les méninges sont quelquefois gorgées de sang. Parfois , les phénomènes de la lésion des voies alimentaires est la même, quoique les substances n’aient été qu’appliquées sur une partie du corps privée d’épiderme , ce qui prouve l’absorption ; d’autres fois , il n’y a que lésion sympathique du système nerveux , probablement par le fait de l’irritation que détermine la substance dans le lieu où elle se

trouve en contact , et dans ces deux cas, le trouble que détermine la présence des divers poisons , est fort prompt. Lorsqu'ils n'agissent que comme caustiques, le dérangement général réarme qu’au bout de quelques jours, au moment ou la nature agit pour détacher la partie gangrenée de celle qui est saine. Tous ces faits, toutes ces considérations joints aux renseignemens qu’on prendra, pourront éclairer la nature de l'empoisonnement.

Traitement. Il convient ici de favoriser un vomissement très-prompt au moyen d’abondantes boi sons muciiagineuses tièdes, etc. Si les poisonscausent une irritation, un i rouble trop forts, on administrera le laudanum liquide de Sydenham dans les liquides qu’on fera prendre. Connait-on le mode réaction du végétal? comme l’ellébore qui cause une stupéfaction fort marquée , on userait de l’infusion de café , du camphre dissout à petites doses , soit en boissons , soit en lavemens ou en frictions, ajoutés aux liquides déjà prescrits. Il vaut beaucoup mieux déterminer le vomissement par des liquides tièdes, par la titillation de l’arrière-gorge, que par l’émétique qui peut occasionner des accidens. En tin , on se conduira suivant la nature des phénomènes ultérieurs.

R. POISONS VEGETAUX NARCOTIQUES.

De ce nombre se trouvent, Y opium . la jusquiame noire ? la blanche , V acide prussiqne , le laurier-cerise et ses uijférentes préparations , les amandes amères , la laitue vire use , les saulanum , le taxus baccata , Y actœa spicata 7 le phy salis somnifera , Y azalea pontica , Y ennun ervilia , le lathyrus cicera , le peganum harmela , le paris quadrifolia , le safran , le gaz azote , et ses composés qui ont une action stupéfiante sur l’économie animale , soit qu’ds aient été avalés, soit qu’ils aient été appliqués simplement sur une partie privée de son épiderme , marquée par les symptômes suivans ; stupeur, engourdissement, pesanteur de tete, penchant au sommeil qui devient toujours plus fort; vertiges qui simulent l’ivresse avec délire gai ou lurieux , sans ou avec douleur; mouyemeus convulsifs variables; sensibilité pervertie ou diminuée, paralysie; dilatation de la pupille qui reste fixe ordinairement, et état comateux; pouls variable, souvent vite , fort et plein; peu de changement dans la respiration; nausées, voniissemens plus fréqueiis lorsque le poison a été appliqué sur une partie dénudée , ou donné en lavement'; mais les symptômes nerveux en sont accrus. La mort arrive plus promptement ou plus tard, selon la manière dont le poison aura été donné.

Caractères des lésions du tissu. Nuis dans le canal di~ gestif et les voies alimentaires , à moins qu’on n’ait donné pour combattre le poison des substances irritantes, remarquables sur les parties dénudées par une irritation analogue à celle de tous les autres corps étrangers. Engorgement des poumons, quoique rien ne rannonce sur le vivant. Le cœur, le sang et le cerveau ou ses enveloppes se trouvent dans l’état indiqué à l’article des poisons âcres, tracé ci-dessus.

Traitement. Le médecin appelé, doit se hâter, de faire vomir en donnant l’émétique et autres substances analogues à hautes doses , comme cinq , six à sept grains d’émétique; quinze, dix-liuit et vingt grains de sulfate de zinc; deux , trois ou quatre grains de sulfate de cuivre , dissous dans une très-petite quantité d’eau ; injecter dans une veine ouverte, un ou deux grains d’émétique dissout dans deux ou trois onces d’eau; titiller la luette, Larrière-gorge ; pratiquer une saignée à la jugulaire après l’expulsion de la substance vénéneuse , si le malade est fort et sanguin. Dans ce moment on peut et on doit administrer des boissons acidulées , du café en infusion à petite dose souvent réitérée, mais jamais avant l’expulsion du poison. On pourra donner des lavemens camphrés, frictionner fortement le corps, coucher le malade dans un lit bien chaud ,ete. Tous ces moyens conviennent pour combattre les- empoisontjernens par les substances de cette seconde-espèce ; seulement on fera usage de l’huile de térébenthine et d’autres excitkns après l’emploi de l’émétique , dans les cas où l’acide prussique aurait déterminé l’empoisonnement.