BLENNORRHAGIE
tion à l'extrémité de la verge, plutôt agréable que sensible. Vers le deuxième ou (troisième jour, cuisson douloureuse, rougeur vive, gonflement, chaleur du méat urinaire dont les lèvres sont collées par une mucosité limpide, fréquents besoins d'uriner; le passage de l'urine cause une douleur brillante et intolérable , donnant lieu à des contractions involontaires qui en suspendent de temps en temps l'excrétion. Le gland et le prépuce, principalement sur les côtés du frein, se tuméfient. De là, gêne dans la marche, fréquentes érections augmentant par la chaleur du lit ; contractions spasmodiques des sphincters de l'anus ; battements dans le bulbe. Du sixième au huitième jour, l'écoulement s'épaissit, devient opaque; d'abord blanc, il passe au jaune, puis ati vert. Ces phénomènes inflammatoires augmentent jusqu'au douzième, et quelquefois jusqu'au trentième jour, puis ils décroissent; l'écoulement diminue, redevient jaune, puis blanc, puis visqueux, et disparaît enfin , du trentième au quarantième ^ jour ; quelquefois il se prolonge durant plusieurs mois.
2° Blennorrhagie du gland ou halanite [gonorrhêe bâtarde ei fausse hlennorrhagie]. Elle n'a presque jamais lieu que chez les individus dont le gland e,st habituellement recouvert. Elle est ordinairement la suite d'un coït impur, ou naît spontanément, chez les hommes malpropres, par l'acrimonie de la matière onctueuse, et de celle qui est sécrétée par les glandes situées en arrière de la couronne du gland. Les symptômes sont : un écoulement muqueux, puriforme, sortant de l'ouverture du prépuce , fourni par la face interne de ce prolongement cutané, par l'extérieur du gland et un gonflement inflammatoire de ce- " lui- ci, dont la surface est d'un rouge vif et se dépouille de son épiderme en plusieurs points.
Traitement. Lotions de nitrate , argent.
3° Blennorrhagie chez la femme. Elle est très-commune ; aux causes indiquées à l'occasion de celle de l'homme, se joignent: l'orgasme qui précède la première menstruation, les tentatives de viol, les premières approches conjugales, les titillations fréquentes, la suppression accidentelle des règles, l'état de grossesse. La matière de l'écoulement, la marche de la maladie et la plupart des symptômes sont les mêmes que chez l'homme; seulement les parties génitales très-enflammées et tuméfiées , gênent la progression, et quelquefois il se développe des abcès dans les grandes lèvres.
Accidents de la blennorrliagie. Les accidents qui souvent compliquent la blennorrhagie sont la gangrène qui est rare, à moins qu'il n'y ait paraphimosis ; l'engorgement des testiftules [ow. chaude- pisse tombée dans les honrses); l'ophthalmie purulente ; les tumeurs blanches des articulations ; les tumeurs urinaires; l'infiltration de l'urine; les fistules urinaires , etc.
Diagnostic. Il est facile quant aux autres maladies; mais il est très -difficile de reconnaître si un écoulement est ^u non vénérien. L'inoculation seule peut lever les doutes (Ricord).
Caractères anatomiques . Très-souvent on ne trouve aucune trace de lésion, seulement il y a un peu plus d'humidité dans le canal ; la muqueuse est ordinairement plus rouge ; en la pressant, on fait sortir des cryptes la matière qui s'écoulait pendant la vie. Si la maladie est ancienne, la muqueuse est pâle et bla- j farde; elle offre des rétrécissements, des traces d'ulcéra- "^ tiens, etc.
Cette maladie présente plusieurs variétés. Quant à l'intensité de ses symptômes , la blennorrhagie est quelquefois bénigne ou indolente , mais bien souvent elle est excessive ; alors on observe des stries sanguinolentes dans les iirines, de la strangurie avec hématurie uréthrale, des érections fréquentes et extrêmement douloureuses ; l'urèthre ne pouvant se prêter à l'allongement des corps caverneux , la verge se courbe violemment en dessous ( chaude-pisse cordée); les glandes inguinales s'engorgent et s'enflamment, ainsi que les cordons spermatiques et les i testicules qui se rétractent spasmodiquement. Si l'inflamma- 1 tion est excessive, l'écoulement est supprimé; il y a alors blennorrhagie sèche.
Quant aux causes , on distingue la blennorrhagie noîi contagieuse et la blennorrhagie contagieuse ou vénérienne ; quant à l'époque de son développement, on la distingue en primitive et en consécutive; quant à sa marche, on la distingue en continue et en intermittente ; celle-ci prend, dans certains cas, le nom &' écoulement à répétition.
La blennorrhagie chronique, dite aussi blennorrhée ., consiste en un écoulementd'un liquide blanc ou jaunâtre et puriforme, sans irritation ou inflammation locale appréciable et sans fièvre ; .
on la distingue en atonique et en ulcéreuse (chancre larvé) . j
Traitement. 1° Au début, repos au lit, bains, tisane émoi-
