DIAGNOSTIC DES TUMEURS DES MUSCLES

ainsi dans un cas, où la tumeur était située dans le grand pectoral, on crut à une tumeur encéphaloïde (Gerdy).

Chez un autre malade qui portait également une tumeur dans le grand pectoral, M. Nélaton pensa que c'était une tumeur hydatidique, en s'appuyant sur le fait que ce cancer des muscles est rare, tandis que les hydatides sont assez communes. L'événement prouva qu'il avait raison.

" Toutes les fois, dit ce même professeur, que vous trouverez « une tumeur dans le corps d'un muscle, il y aura de grandes " probabilités pour que ce soit une tumeur hydatidique. »

IV. Parmi les tumeurs malignes, l'encéphaloïde se dépose rarement d'une manière primitive dans les muscles. Cependant, M. Cruveilhier en a rapporté un exemple très- remarquable : il y avait une véritable transformation des muscles du bras ( Dict. deméd. et chir. prat., t. 2, p. 568). Les douleurs lancinantes, les bosselures, la dureté, l'engorgement des ganglions, le plus souvent sans trace de syphilis antécédente ; à une période plus avancée, les adhérences en plaques de la peau, l'ulcération, l'i-. chor putride cancéreux, dont l'odeur est caractéristique, l'aspect variqueux que présente la surface de la tumeur; tels sont les signes qui pourront permettre d'établir le diagnostic entre les tumeurs cancéreuses et syphilitiques des muscles.

Mais il existe un autre genre de tumeurs que M. le professeur Nélaton range provisoirement parmi les aifections cancéreuses : ces tumeurs sont constituées , d'après les descriptions des micrographes (M. Lebert, Robin), par une accumulation du tissu fibro-plastique et présentent habituellement un volume considérable. Quelquefois, leur extirpation a été suivie de récidive (Velpeau, Nélaton). Comme tumeurs, elles offrent de grandes analogies avec les tumeurs syphilitiques, ainsi que nous l'avons dit plus haut : nous n'y reviendrons pas.

V. Tiibercitles. La dégénérescence tuberculeuse des muscles est encore plus rare que la dégénérescence cancéreuse : on la trouve cependant chez les sujets scrofuleux, autour des tumeurs blanches, ou de ces masses tuberculeuses qui occupent à la fois le col, l'aisselle et lemédiastin.

VL Tumeur hypertrophique simple. Affection peu commune et peu étudiée, et que je ne place que pour mémoire au nombre des tumeurs des muscles.