ROUGEOLE

Mais s'ils persistaient, on aurait recours à la saignée générale ou locale; et la quantité de sang que l’on devra tirer, sera proportionnée à la force du sujet, et à la nature des symptômes.

Avant l’apparition de l’exantlième, quand il existe des signes évidens de pneumonie, ou des syptônies d’inflammation gastro intestinale, ou bien lorsqu’il y a coma, respiration stertoreuse, et en même temps fièvre intense, il ne convient pas d'abandonner la maladie à la nature, il faut sans crainte avoir recours aux saignées.

Chez les jeunes enfans, l’application de quelques sangsues aux tempes, derrière les oreilles, à l’épigastre ou à l’anus, remplacera la phlébotomie avec avantage. Chez les adultes et les jeunes gens, il sera souvent fort utile d’employer à la fois et les saignées générales et les saignées locales. Souvent à la suite d’une saignée pratiquée dans ces circonstances, on voit paraître l’exanthème, et en même temps les symptômes diminuer d’intensité. L’époque à laquelle on a recours à la saignée est surtout importante; ce moyen sera d’autant plus efficace , qu’il sera employé plus près du début d’une inflammation concomitante; employé plus tard, lorsque la nature est accablée sous la violence du mal , et que les divers organes depuis long-temps sont le siège d’une congestion considérable , il est loin d'êti’e utile , et peut même hâter la mort. En un mot, dans l’emploi des émissions sanguines, on aura pour but de combattre les inflammations qui aggravent si souvent la rougeole, et non pas de faire avorter cet exanthème.

l^tspurgalijs owlélé beaucoup trop vantés par quelques auteurs dans le traitement de la rou£reole : les inflamma-

tions gastro-lnlestlnales qui compliquent si fréquemment ces maladies, doivent rendre réservés sur leur emploi.

34 EXANTHÈMES.

Cependant ces moyens pourront produire des effets fort avantageux dans les cas de méningo-encéphalite, de pneumonie, d’angine intense et de croup; ils devront alors être employés conjointement avec les émissions sanguines. Les purgatifs les plus employés sont le séné, le jalap , le calomel , l’huile de ricin , etc.

Vers le neuvième ou le dixième jour , quand la diarrhée ordinaire ne s’établit pas, il est convenable d’administrer un léger purgatif.

L’usage des vomitifs devra être restreint aux seuls cas où la rougeole se complique avec le croup. Cependant , il faut noter que dans quelques circonstances on a vu l’administration dequelqixes grains d’ipécacuanha faire paraître l’éruption avec beaucoup plus de rapidité et de force.

Les sinapismes et les vésicatoires devront être employés avec réserve ; ils peuvent agir utilement dans certains cas en rappelant l’exanthème.

Les lotions d’eau froide, lorsque la peau est brûlante et sèche, ont été beaucoup vantées par des praticiens anglais fort recommandables. Nous reviendrons sur leur usage, en parlant du traitement de la scarlatine.

Quant aux toniques, tels que le vin généreux, le quinquina, le camphre, etc., ils ne conviennent guère que dans des cas extrêmement rares, et leur emploi exige un grand discernement. On peut y avoir recours lorsque le pouls est petit, misérable, la peau à peine chaude, l’éruption pâle ou livide.

On ne les emploiera jamais dans les cas où la peau serait sèche et brûlante, malgré les symptômes apparens d’adynamie.

Dans la convalescence , on fera prendre quelques bains tièdes , avec beaucoup de précaution pour éviter le refroidissement; si la toux persiste, on prescrira quelques

SCARLATINE

laxatifs, des opiacés, un vésicatoire, soit sur la poitrine, soit sur la partie interne de chaque bras. Quelquefois il s’établit une fièvre lente, et des soins hygiéniques trèssuivis deviennent nécessaires. Enfin , dans les cas de diarrhée opiniâtre, les opiacés, les adoucissans , un ré- :gime sévère, un vésicatoire en haut de chaque cuisse ^ ou à la région iléo-cœcale , sont autant de moyens qui ■peuvent devenir utiles.

SCARLATINE

La scarlatine est une affection contagieuse , se présentant sous la forme de petits points rouges, bientôt remplacés par de larges taches irrégulières , d’une teinte framboisée, qui en se réunissant couvrent en général des surfaces étendues. Une fièvre plus ou moins vive, et des symptômes plus ou moins intenses d’irritation de la muqueuse de la bouche et du larynx, précèdent et accompagnent l’éruption.

C’est ordinairement du troisième au sixième jour après l’exposition à la contagion, que la scarlatine se développe.

Symptômes. = Sous le point de vue de l’intensité des symptômes, cette maladie offre beaucoup de variétés; elle peut être très-légère; elle est d’autres fois plus intense, et souvent des complications plus ou moins graves font craindre pour la vie du malade, que le traitement le plus approprié ne parvient pas toujours à sauver.

La scarlatine débute en général vers le soir, et d’une manière subite, par un accès fébrile plus ou moins intense, accompagné d abattement, de frissons passagers , de nausées, de douleurs dans les lombes et aux extrémités inférieures. Le pouls très-accéléré, bat par niinule de cent vingt à cent quarante pulsations; la respiration est

EXANTHEMES.

fréquente et Irrégulière. La peau du tronc est chaude, les pieds froids : dans quelques cas, mais rarement, il survient des convulsions.

Dès le lendemain , et quelquefois même pendant la nuit, l’éruption apparaît; occupant d’abord le col et la face, elle se répand ensuite sur tout le corps dans l’espace de vingt-quatre heures. Elle consiste en une midtitude de petits points rouges, tellement rapprochés les uns des autres, que la peau offre une teinte rouge générale, et paraît rugueuse au toucher. Cette membrane est en même temps le siège d’une vive chaleur et de démangeaisons fort incommodes. De larges taches d’un rouge écarlate, frambolsé, occupent les régions sur lesquelles repose le corps; la teinte est également beaucoup plus foncée aux plis des articulations. Non - seulement la peau, mais encore la langue, le pharynx, le voile du palais, la surface interne des paupières, des narines et des joues sont à cette époque d’un rouge écarlate, et la déglutition est en même temps douloureuse.

Souvent les bords et la pointe de la langue offrent seuls cette teinte, tandis que sa surface est couverte d’un enduit muqueux blanchâtre , à travers lequel pointillent les papilles plus ou moins saillantes, et d’un rouge vif.

L’éruption est en général accompagnée d’agitation plus ou moins grande; quelquefois il y a du délire et de l’assouplGsement ; souvent il y a gonflement de la face et des extrémités. Dans quelques cas , le mouvement fébrile diminue d’intensité, lors de l’apparition de l’exanthème ; mais ordinairement il persiste , ainsi que les autres i symptômes, qui sont une soif ardente , une chaleur générale très-incommode, des nausées, de la constipation, et une gêne plus ou moins marquée dans la déglutition. |

La rougeur frami)roisée de l'exanthème est toujours *

SC.MU.VTIM'..

plus vive le soir et surtout du troisième au quatrième jour -, elle commence à diminuer vers le cinquième, dispaiait ordinairement vers le septième, et la desquammation •s’établit.

Les divers symptômes qui accompagnent l’éruption disparaissent avec l’exanthème, la déglutition devient aisée, mais la rougeur de la langue persiste ; souvent il survient à cette époque ou une sueur copieuse, ou de la diarrhée, et l’urine dépose un sédiment quehjuetols très-abondant. ILa desquammation , parfois furfiiracée, souvent lamelleuse, est accompagnée de prurit fort incommode , et se renourvelle plusieurs fois ( scar/at. simplex. Willan ).

Telle est la marche de la variété la plus légère de la •scarlatine, dont la durée est de huit à dix jours. Mais dans d’autres cas, la fièvre est plus vive, et 1 angine est surtout plus intense: c’est la prédominence de ce dernier symptôme qui a valu à cette variété le nom de scarlatine angineuse ( scarlatina anginosa. ^^'illan ).

Dans cette dernière variété , 1 angine précède souvent la fièvre , et les symptômes précurseurs de 1 éruption sont bien plus intenses que dans la scarlatine simple. Le malade épi'ouve dès le commencement une sensation brusque de roideur dans les muscles du col et la mâchoire intérieure : la membrane muqueuse du pharynx offre une rougeur très-vive. Les symptômes généraux ne tardent pas à se développer; dès 1 .■ second jour, les amygdales sont fortement tuméfiées , la voix devient rauque ; la déglutition, très douloureuse , est très-difficile, quelquefois même impossible : alors les boissons sont rendues par les narines , la respiration est plus ou iiioins gênee , et il existe un sentiment de constrlction très-pénible à la gorge.

Les antres symptômes sont une grande fréquence du pouls , une vive chaleur à la peau , de l’agitation , de

38 EXANTHÈMES.

la céphalalgie, de l’assoupissenuMit:, ün léger délire, des nausées et quelquefois des voniissemens.

L’exanthème offre dans cette variété à peti près les inênics apparences que dans la scarlatine simple; mais il ne se montre pas toujours dès le second jour, souvent il ne se déclare que le troisième. Il est aussi moins généralement répandu, et se compose de larges taches écarlates, irrégulières, éparses sur différentes parties du corps , mais plus particulièrement sur les régions sur lesquelles SC repose le malade. Dans beaucoup de cas, les piliers du voile du palais , les amygdales et le pharynx se couvrent de mucosités épaisses, ou de flocons d’une matière pultacée d’un blanc grisâtre, qui tantôt reste adhérente pendant plusieurs jours, et tantôt se renouvelle du jour au lendemain. En général, on n’observe point d’ulcération sur les amygdales, mais quelquefois il en existe de légères sur ces glandes , sur le voile du palais, ou à la partie postérieure du pharynx. Les exsudations pultacées peuvent être colorées en noir par le sang extravasé; souvent la langue se sèche, ainsi que les lèvres , qui se gercent; et le sang, en se desséchant, forme des croûtes noires cjui couvrent leur surface.

Souvent dans cette variété, l’exanthème disparaît dans l’espace de vingt-quatre heures, et l’eparaît quelquefois d'une manière irrégulièi’e dans différentes réglons à des époques diverses. Dans ces cas , les symptômes généraux sont rarement aggravés ; mais la durée de la maladie est prolongée , et le mode de desquammation moins régulier. Cette terminaison même peut n’avoir pas lieu quand l’exanthème a été très-léger, tandis que dans d’autres cas la desquammalion persiste encore au-delà de la troisième et de la quatrième semaine.

Du reste , dans cette variété il existe une foule de

SCA.RL\TINIÎ. 39

degrés, dont il suffit d’avoir présenté les caractères les plus saillans. L’angine est le symptôme le plus opiniâtre.

La scarlatine peut encore revêtir une forme plus grave, et dans ce cas elle a reçu le nom de scarlatine maligne (scarlatina maligna. Willan) ; mais, il faut le dire, toutes ces variétés ne sont véritablement que des degrés d’intensité, et la scarlatine fort légère dans les premiers jours, peut devenir promptement maligne.

La scarlatine maligne offre au début les mêmes symptômes que la précédente, mais ne tarde pas à présenter dès le premier ou le second jour des caractères d’une extrême gravité. L’éruption ordinairement paraît dans les vingt-quatre heures , mais elle est souvent tardive. 11 y a beaucoup d’abattement , une soif ardente ; une sécheresse, une chaleur vive et bridante de la peau ; beaucoup d’anxiété , de l’oppression , des vomissemens : le pouls est plein et fréquent. Au bout de quelques heures , les symptômes ont encore augmenté d'intensité ; il survient de l’agitatioiijdu délire; la langue devient sèche; le pouls perd de sa force, mais non de sa fréquence; la peau est toujours brûlante , les yeux sont injectés et éteints , les joues sont d’un rouge cramoisi, l’haleine est fétide, et une exsudation noirâtre couvre les amygdales et les parties voisines. Chez les enfans il peut y avoir coma, respiration stertoreuse , tuméfaction du col , renversement de la tête en arrière; en même temps le pouls à peine sensible est trèsprécipité. Quelquefois il survient des hémorrhagies , soit nasales, soit intestinales, ou une éruption de pétéchies; bientôt les extrémités se refroidissent, et le malade succombe. Souvent cette terminaison funeste arrive sans que l’éruption ait disparu ou même pâli , et quelquefois la chaleur âcre de la peau persiste jusqu’aux derniers instans.

4o EXANTHÈMES.

Cette variété peut se terminer, comme nous l’avons dit, par la mort, qui survi'ent au bout de quelques lieures, ou qui n’arrive qu’à la fin du second , troisième , quatrième jour, ou même plus tard. Quand le malade ne succombe pas ainsi , les suites petivent être très-graves. Telles sont des inflammations gastro-intestinales , des suppurations abondantes succédant aux escarres qui se forment dans les différentes parties du corps.

Différentes inflammations cutanées peuvent compliquer la scarlatine. Souvent c’est une éruption miliaire qui occupe le thorax , les tempes , le col , le cuir chevelu , les épaules , et dispai’aît promptement , soit par la résorption ou l’épanchement du fluide contenu dans les vésicules. Les complications de la scarlatine avec la rougeole , l’érysipèle, la variole , sont beaucoup plus rares.

La scarlatine très-intense est presque toujours accompagnée d’inflammation , soit du cerveau , soit des viscères thoraciques, soit enfin des membranes muqueuses gastro-intestinales. Souvent tous les grands viscères semblent simultanément affectés , et la nature , accablée par la violence du mal , ne tarde pas à succondaer.

Les gangrènes partielles qui surviennent dans certains cas, annoncent une grande gêne dans la circulation.

On observe souvent à la suite de la scarlatine , des abcès dans les amygdales, la bronchite, l’ophtluilmie , l’otite avec surdité , des parotides, des inflammations des testicules chez les adultes, et des engorgemens des glandes sous-maxillaires et inguinales chez les enfans. Lille est quelquefois suivie d’un état de langueur assez inquiétant. Mais l’accident le plus à redouter dans la convalescence de cette maladie est, sans contredit, l’anasarque aigu, et les épanchemens séreux qui peuvent se faire dans les diverses cavités splanchniques. L’anasarque peut être par-

SCAHLATINE.

tiel OU général ; il se développe huit à dix jours après la disparition de rexanlhèmo , surtout quand celui-ci a été très-étendu. On a remarqué que cet accident était plus fréquent et plus grave chez les cnfans que chez les adultes, pendant Ihiver que pendant l’été, et que l’impression d’un air froid et humide exerçait une grande influence sur son développement. Les signes précurseurs sont la tristesse , un état d'abattement et de langueur, la perte de sommeil et d’appétit ; le pouls devient fréquent et concentré, la peau chaude ; les urines sont rares et sédimenteuses. L’œdème commence par les paupières, puis on l’observe à la face et aux membres inférieurs ; il peut gagner tout le corps : sa durée est de six à douze jours : il n’est accompagné d’aucuns dangers lorsqu’il est borné au tissu cellulaire sous-cutané. La diarrhée et quelques autres symptômes d’irritation gastro - intestinale peuvent le compliquer. Dans quelques cas rares , il se fait de rapides épanchemens dans diverses cavités séreuses, et la mort peut arriver dans xin temps très-court.

]S écropsie.= ÇX\Q% les individus morts à la suite de la scarlatine, la peau offre en général de larges taches d’un rouge livide, qui occupent la superficie du derme; et, comme pour tous les tissus enflammés, la putréfaction de celte membrane arrive très-promptement. La bouche, les fosses nasales, le pharynx et même la trachée, offrent souvent de la rougeur , et à leur surface une matière pultacée grisâtre, en quantité plus ou moins considérable. Dans la plupart des cas , on trouve une injection prononcée dans le cerveau et dans les vaisseaux qui rampent à sa surface. Tantôt les poumons sont sains, tantôt ils sont gorgés de sang et faciles .à déchirer; dans quelques cas leur tissu est très-dense , comme carnilié , d’un rouge vif, et ne se déchire que très-difficilement. La membrane muqueuse

42 EXANTHÈMES.

de l’estomac offre en général une injection plus ou moins marquée. Celle des intestins présente moins souvent de la rougeur, même dans les cas où la diarrhée a été un des symptômes prédo'minans.

Causes. — Un principe contagieux inconnu propage la scarlatine; les enfans et les adolescens en sont bien plus souvent affectés que les adultes ; elle n’attaque qu’une fois le même Individu, et, sur deux mille cas, Willan n’a pas vu un seul exemple de récidive. Dans quelques épidémies, il paraît que la cause spécifique peut développer dans certaines circonstances rares , les symptômes généraux sans l’éruption, ou l’éruption sans les symptômes généraux. Dans le premier cas , est-ce une scarlatine?

La scarlatine n’affecte particulièrement aucune saison ; on la voit régner épidémiquement dans l’une ou dans l’autre , mais particulièrement en automne , après des pluies abondantes, suivies immédiatement de grandes chaleurs. La situation de certains lieux dans des vallons et au milieu des bois , et en général tout ce qui tend à gêner la libre circulation de l’air, semble prédisposer au développement de cette maladie. Enfin il est à noter que les personnes qui ont été affectées de la scarlatine peuvent encore transmettre cette maladie pendant toute la période de desqiiammation ; il paraît même que c’est surtout dans cette période que la contagion est plus facile.

Diagnostic. ~ On évitera de confondre la scarlatine avec la rougeole en se rappelant que, dans la première, l’éruption paraît ordinairement dans l’espace de vingt-quatre heures, à dater des symptômes d’invasion. L’étendue et la teinte framboisée de cette éruption, la nature des symptômes d’irritation des muqueuses, qui , dans la scarlatine, affecte surtout le pharynx , empêcheront toute méprise.

Dans la roséole , il existe souvent une angine assez pro-

SCAHLATINE.

noncée ; mais Téniptlon ne présente jamais de larges plaques comme celle de la scarlatine ; la teinte n est pas la même; enfin , dans la roséole, la durée est courte , la marche souvent irrégulière.

On distinguera l’angine Intense de l’angine gangréneuse,par l’absence de l’éruption dans cette dernière maladie, où la peau est plutôt décolorée , à moins qu’elle ne soit le siège de pétéchies ou de taches purpurines.

Pro gnostic. = La scarlatine, lorsqu’elle est simple, est en général une maladie peu dangereuse, bien qu’elle le soit plus que la rougeole. Son prognostic est plus grave pour les deux dernières variétés. Enfin il est d’autant plus fâcheux, qu’elle se développe chez des femmes enceintes ou nouvellement accouchées, et qu’elle est accompagnée de maladies plus graves elles-mêmes.

Traitement. = Lorsque la scarlatine est peu intense , les soins hygiéniques et les moyens les plus simples de la méthode antiphlogistique , sont les seuls nécessaires ; une température douce et modérée, la diète, des boissons rafraîchissantes , mucilagineuses et acidulées , soit avec le suc de citron, soit avec l’acide hydrochlorique , ou tout autre acide ( car celui-ci ne paraît pas posséder de propriété spéciale, comme on l’a avancé), des gargarismes émolllens légèrement détersifs forment l’ensemble des médications à employer. La constipation qui existe dans les premiers jours, sera combattue par des lavemens simples.

Il n’est pas nécessaire d’administrer les vomitifs au début ; les nausées et les vomissemens indiquent plutôt une irritation gastrique qu’un embarras saburral des premières voles.

A ces moyens , suffisans pour la scai'latine simple, on devra en ajouter d’autres plus énergiques dans les cas de scarlatine angineuse et maligne, surtout quand il s’y

EXANTniiMES.

joint des symptômes d inflammation d’un ou de plusieurs ori^anes intérieurs.

Les émissions sanguines sont tout-à-fait indiquées dans ces circonstances. Une ou plusieurs applications de sangsues à la partie antérieure du col, lorsque l’angine est intense, produisent un soulagement marqué; il en est de même de la saignée locale à l’épigastre, quand il existe des nausées, des vomissemens opiniâtres accompagnés de douleurs dans cette région. La saignée générale, ordinairement inutile dans les cas de scarlatine simple , sera employée avec beaucoup d’avantage quand la maladie se développe chez des jeunes gens, et des adultes forts et vigoureux , chez des femmes à l’époque de leurs couches. Dans ces cas une ou plusieurs larges saignées , pratiquées dès le principe, préviennent ou diminuent les accidens. Dans les scarlatines malignes, où la marche est très-prompte , où dans l’espace de quelques heures les symptômes ont pris un caractère très-grave, il faut au plus tôt avoir recours à ce moyen ; car, une fois la congestion établie dans les divers organes, il devient beaucoup plus difficile, souvent même impossible, d’y remédier. A une époque plus avancée de la maladie , on devra compter beaucoup moins sur l’efficacité de la saignée, qui, employée à cette période pour combattre des symptômes plus ou moins graves, où elle semblait bien indiquée, a souvent paru inutile et même nuisible. Enfin les émissions sanguines conviennent surtout lorsqu’il existe des phlegmasies d’un ou de plusieurs organes importans; ainsi on appliquera des sangsues au col, aux apophyses mastoïdes, lorsqu’il survient des symptômes de congestion cérébrale, et alors il faut aussi y avoir recours de bonne heure.

Les laxatifs et les purgatifs sont au moins Inutiles dans la scarlatine simple, dont la marche est régulière; mais

SCARLATINE

quand il existe des symptômes de congestion soit cérébrale , soit pulmonaire, on peut les employer hardiment, conjointement avec les saignées.

Leur usage est encore utile quand l’angine est trèsintense. Pour leur administration , on ne tiendra pas trop compte de la rougeur de la langue , en se rappelant que cette rougeur , souvent écarlate et analogue à celle de la peau , est un symptôme de la maladie. Souvent enfin , si les signes d’irritation gastrique sont bien prononcés, il conviendra de les administrer en lavemens.

Les vomitifs ne sont indiqués que dans les cas où il devient nécessaire de débarrasser le pharynx des matières couenneuses qui l’obstruent, ce qui arrive principalement chez les enfans.

Les affusions d’eau froide, inusitées en France, sont employées en Angleterre par des praticiens du plus grand mérite. Cette médication, que l’on a supposé à tort offrir de grands dangers, a été mise en usage dans plusieurs épidémies de scarlatine, particulièrement lorsque l’éruption est arrivée à la plus grande intensité : quand elle est modérée, on n’a recours qu’à de simples lavages avec de l’oxicrat. Il en résulte ordinairement un bien-être pour le malade, une diminution notable de la chaleur, de l’accélération du pouls, et de tous les autres symptômes. Les craintes que ces affusions inspirent en général ne sont motivées sur aucun fait bien constaté, et il serait à dé- ' slrer qu’on pût y avoir recours dans les cas où cette maladie se présenterait avec les symptômes graves qu elle offre quelquefois. Dans les cas les plus simples on peut se contenter de promener légèrement sur différentes parties du corps, une éponge imbibée d’eau froide ou d’oxicrat, surtout au front ,à la face et aux avant bras. Quelques pathologistes ont objecté à l’emploi de ce moyen, qu’il pou-

46 EXANTHÈMES.

vait favoriser le développement de l’anasarque, se guidant sur ce que dans la convalescence de la scarlatine, cet accident était en général produit par l’impression d’un air froid. Ce raisonnement ne nous paraît pas juste, car l’influence du froid dans la période inflammatoire delà scarlatine, ne doit pas produire le même effet que dans la convalescence. D’ailleurs jusqu’à quel point peut-on comparer ces deux influences ?

L’usage des sinapismes, des vésicatoires, et d’autres applications irritantes , doit être restreint en général aux cas où il devient nécessaire d’établir une dérivation puissante. L’application de vésicatoires à la partie antérieure du col , dans les cas de scarlatine avec angine très-intense, ajoute à l’irritation de la peau , sans révulser l’inflammation intérieure : on les a vus quelquefois déterminer la gangrène.

La convalescence réclame surtout beaucoup de soins hygiéniques , des bains tièdes par exemple. En cas de constipation opiniâtre , s’il n’y avait point d’indication contraire , on administrerait de légers laxalifs. Le malade évitera l’impression de l’air froid et les écarts du régime. Lorsqu’il survient un anasarque, il doit être combattu par le repos, la diète, des boissons dlapborétiques tièdes; s’il y avait beaucoup de fièvre , de la diarrhée, des symptômes gastriques , on appliquerait des sangsues, soit à l’anus, soit à l’épigastre ; enfin on pourrait combattre l’anasarque avec beaucoup d avantage par les bains de vapeur.

Comme moyen préservatif de la scarlatine, on a proposé la belladone , et elle a été employée avec succès , dans ces derniers temps, dans plusieurs épidémies, en Allemagne et en Suisse. M. Blett a vu cette maladie régner épidémiquement clans une haute vallée de la Suisse, et respecter, presque sans aucune exception, tous les enfans à qui l’on avait

SCARLATINE. 47

administré la belladone. On n’hésiterait donc point à y avoir recours , soit dans une pension, soit dans un village, etc., toutes les fois que la scarlatine semblerait devenir épidémique.

La teinture est la préparation la pins commode , et la forme sous laquelle elle semble agir avec plus d’efficacité. On en donne, dose commune, six gouttes par jour, aux enfans de huit à dix ans; il est inutile d’ajouter que l’on augmenterait ou l’on diminuerait progressivement la dose, suivant l'âge des individus. Il faut en continuer l’usage pendant dix à douze jours. Il a été constaté d’une manière évidente , que chez le petit nombre qui n’avait point été préservé , la scarlatine était toujours simple , bénigne et de peu de durée.