L’érythème suit le plus souvent une marche aiguë , et sa

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durée varie de un à deux septénaires. Dans quelques cas rares, il est intermittent; quand il accompagne une fièvre qui affecte ce,type, ou lorsqu'il survient dans les paroxysmes d’une fièvre grave, alors sa durée est le plus ordinairement relative à celle des maladies avec lesquelles ilse développe. Il peutrevêtir certaine forme dont la marche est essentiellement chronique.

13. L'érythème n’estordinairement précédé d’aucuns symptômes généraux : il se manifeste par des taches plus ou moins étendues, dont la rougeur, peu vive et superficielle, diffère dela teinte foncée et plus profonde de l'érysipèle. Cette rougeur disparaît sous la pression du doigt pour reparaître aussitôt. La forme des taches, le plus souvent irrégulière, est quelquefois tout à fait distincte. La chaleur est légère , la douleur peu vive. Ces taches ont une dimension très-variable : souvent peu étendues, elles occupent plusieurs points dela surface du corps ; dans d'auires cas, au contraire, elles couvrent presque tout un membre, la moitié delapoitrine,ou,cequiestbeaucoupplusrare,unegrande partie de la surface du corps; enfin, ne donnant généralement lieu à aucune tuméfaction, elles sont quelquefois au contraire accompagnées d’un gonflement, soit indolent, soit douloureux, mais toujours plus ou moins circonscrit, qui imprime à l'éruption un aspect particulier et constitue deux variétés différentes.

A4. L'une de ces variétés (erythi. papulatum, Willan) affecte principalement les femmes et les jeunes gens; on l’'observe surtout au cou, à la poitrine, sur les bras, à la partie postérieure de l'avant-bras et sur le dos dela main. Les plaques sout peu étendues, irrégulièrement arrondies, dépassant rarement la largeur d’un centime ; elles sont légèrement saillantes et comme papuleuses. Rouges au début, elles prennent bientôt une teinte violacée, surtout au centre. Dans l’espace de trente-six à quarantehuit heures, la tuméfaction diminue;ilne reste plusque la teinte, qui se trouve de niveau avec les surfaces environnantes et qui disparaît dans un ou deux septénaires. D'autres fois, au Contaire, la tuméfaction persiste, et les plaques paraissent plus saiilantes (erythema tuberculatum, Willan).

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15. Une autre variété (eryth. nodosum,Willan) est assez fréquente, chez les enfants, les femmes et les jeunes gens d’une constitution molle et d’un tempérament lymphatique. Elle peut se développer dans les différentes régions du corps; mais elle occupe plus particulièrement les membres et surtout la partie antérieure de la jambe, Dans la plupart des cas, un état de malaise général, de l'abattement,de la soif,de l'anorexie, un peu de. fièvre, précèdent de quelques jours ou accompagnent l'exan= thème. Celui-ci se présente sous la forme de taches rouges, un peu élevées vers le centre, et dont l'étendue varie de quelques li gnes à près d'un pouce de diamètre. En passant la main sur ces plaques,on sent qu’elles sont un peu élevées au-dessus du niveau de la peau et qu’elles forment de véritables nodosités; la tuméfaction augmente lentement, et quelques jours après leur première apparilion, on trouve de petites tumeurs rouges, douloureuses,qui semblent tendre à la suppuration; mais bientôt leur volume diminue, une teinte bleuàtre remplace la rougeur primitive;elles se ramollissent et disparaissent peu à peu dans l’espace de douze à quinze jours. Dans quelques cas rares , nous avons vu l’érythème noueux durer beaucoup plus longtemps. Quelquefois, peu de temps après le début, mais le plus ordinairement quand la tumeur diminue de volume, on remarque un phénomènesingulier. En promenant légèrementles doigts sur la surface, on perçoit le plus ordinairement la sensation d’une fluctuation douteuse, et cependant il n'y a jamais de pus.

16. L’érythème résulte souvent de l’action plus ou moins directe sur la surface de la peau de diverses causes extérieures. Ainsiilest produit parle frottementrépété de deux surfaces contiguës du corps, surtout chezles enfants et chez les personnes plus ou moins chargées d'embonpoint. Onl’observe alors au dessous des mamelles, aux aisselles, aux aines, à la partie supérieure des cuisses (zntertrigo, Sauvages). Dans les mêmes circonstances, il survient aussi aux fesses et à la partie interne des cuisses, à la suile d'une marche ou d’une équilation forcée.

Il peutencore être produit par l’action du soleil et du froid, le

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contact des flueurs blanches, des flux gonorrhoïque et dysentérique, des urines et des matières fécales. Il survient quelquefois à la‘ lèvre supérieure, déterminé parle contact du fluide âcre qui s'écoule des narines, dans le coryza.

L'érythème estsouvent symptomatique d’une autre affection. Onle voitfréquemmentse développer chez lesenfants, à l'époque de la dentition; chezles individus pléthoriques, et chez les femmes, lors des évacuations menstruelles, à l'époque critique. Il survient souvent à la suite de l’ingestion de substances irritantes, et onl’observe gd après l'administration du baume de copahu.

17. L’érythème idiopathique se termine ordinairement d’une manière prompte, par résolution, dans l’espace de quelques heuresou de quelques jours au plus. Quelquefois il se fait une légère desquamation ; dans quelques cas enfin, il s'établit sur la surface de la partie malade (dans l’éntertrigo) un suintement séropurulent, d’une odeur fade et désagréable.

L'érythème peut être périodique, intermittent : soit que, épiphénomène, il accompagne une fièvre d'accès, soit qu’il constitue lui seul toute la maladie. Il survient quelquefois dans la convalescence d’une affection grave. ï

L’érythème symptomatique des affections aiguës disparaîl quelquefois promptement, sans desquamation sensible, lors de la cessation des paroxysmes (erythema fugazx). Xl en est de même de celui que l’on observe dans quelques casde fièvre intermittente; d’autres fois il ne se termine que dans l’espace de sept à huit jours par une légère desquamation.

“48. L'érythème peut exister avec l’anasarque. La surface alors est unie et luisante, et l’on aperçoit çà et là des taches confluentes (erythema lœve).

Il précède et accompagne une foule d’éruptions, et, dans ce cas, son histoire rentre tout à fait dans leurs descriptions particulières.