TEINTE BRONZÉE DE LA PEAU

368. Il existe des exemples assez fréquents d'individus dont la peau a pris, plus ou moins subitement, une teinte bronzée. Cette coloration morbide a surtout été observée assez souvent à la suite de l'administration à l’intérieur du nitrate d'argent; mais on a vu ce changement de couleur survenir accidentellement chez des individus qui n'avaient nullement fait usage de ce médicament, et nous-mêmes nous l'avons rencontré deux fois sur des malades chez lesquels il était survenu presque spontanément et sous l'influence d’une cause inconnue. Biett en a d’ailleurs observé plusieurs exemples. Dans ces cas, au reste, la coloration est bien moins foncée que lorsqu'elle est le résultat de l’ingestion du nitrate d'argent : la peau même semble plutôt présenter une Leinte sale qu’une teinte bronzée.

La teinte bronzée est, au contraire, très-foncée lorsqu'elle à succédé à l'administration de ce sel d'argent, employé depuis un certain nombre d'années contre l’épilepsie. Suivi quelquefois d’une guérison complète, et fréquemment au moins d'une amélioration manifeste, l'emploi de ce médicament laisse, il est vrai, quelquefois sur la peau une coloration d’un gris-ardoisé, qui prend à la lumière une teinte verdâtre, et qui diffère essentiellement dans son ensemble de la coloration des mulâtres, à la-

‘quelle on l’a mal à propos comparée. Biett la employé avec succès chez plusieurs épileptiques, et chez plusieurs aussi son usage a élé suivi de cette teinte bronzée, Parmi un plus grand

nombre, trois surtout nous ont particulièrement frappés. Dans deux, les accès étaient tellement répétés, que chez un des épileptiques ils revenaient plusieurs fois par jour etsemblaient menacer son existence ; ils furent cependant éloignés, au point que ces malades n’en ont plus eu qu’un, et encore très-léger, tous les trois ou quatre mois; chez l’autre, la maladie a entièrement disparu, et, depuis près de dix ans, il ne s’est manifesté aucun sympiôme qui püt en faire craindre le retour. Le nitrate d’argent a bien laissé la teinte bronzée, mais il n’a détérioré en rien la santé de ces trois malades, dont l’un a fait, en autre lieu, le sujet d’une observation pleine d'inexactitudes et de circonstances entièrement imaginaires.

C°”” fut, en effet, reçu à l'hôpital Saint-Louis pour une épilepsie dont les accès étaient devenus tellement fréquents, qu’ils ne devaient pas tarder à compromettre la vie du malade. Il fut soumis à l'usage du nitrate d'argent, qu’il continua pendant quinze mois, et non pas pendant trois ans, comme on l’a dit. Ce médicament, interrompu de temps en temps, et administré à la dose de 2 centigrammes d’abord, fut porté progressivement jusqu’à 40 centigrammes par jour. Son administration ne détermina jamais le plus petit accident, et c’est à tort que l'on a avancé qu'il avait occasionné une gastro-entérite qui aurait duré toute une année, et dont C*** ne serait pas encore aujourd'hui parfaitement rétabli. Ce qu’il y a de positif, c’est que C*** n’a éprouvé aucun des symptômes d’une inflammation gastrointestinale, que l’état de maigreur qu'il a longtemps présenté existait avant son entrée à l'hôpital Saint-Louis, que ses fonctions digestives sont restées très-actives et dans l’état tout à fait normal. Le nitrate d'argent a donc eu pour effet, chez ce malade, d'éloigner tellement les accès qu'ils ne reviennent plus qu’au bout de quelques mois, qu’ils sont extrêmement légers et sans perte de connaissance, et cela sans que son emploi ait été suivi d'aucun autre inconvénient que de la coloration bronzée.

869. Cette coloration se manifeste ordinairement assez longtemps après qu’on a commencé l’usage du nitrate d'argent. La