‹ Absence congénitale du sein et anomalies concomitantesChapitre 11 sur 23 · ARTE · texte numérisé non relu

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Le malade de Pilcher était un hermaphrodite mâle qui avait passé toute sa vie, 65 ans pour une femme.

L'observation de Batchelor, Queenstown Colonie du Cap (British Medical Journal London, 1888, t. 11, p. 876) parle

d'une femme qui avait eu un enfantprématuré à la suite d’un accouchement normal.

Le cas de Wylie (British Medical journal. London, 1888, t. Il, p. 235), dont le dessin illustre le Traité de Chirurgie Le Dentu et P. Delbet, a été découvert chez une fille-mère âgée de 21 ans qui accoucha d’un enfant mâle de bonne constitution. Les muscles pectoraux paraissaient atrophiés, ce détail n’est pas négligeable, car nous le retrouvons presque toujours accompagnant l’absence de glande.

Outre l’absence des 2 seins, l’atrophie concomitante du membre supérieur droit est notée dans l’observation de Gilly, mais aucun muscle ne manque à l’appel {Courrier Médical. Paris, 1882, t. XXXII, p. 27) «il est impossible, ajoute ce médecin nimois, de reconnaître la présence d'une glande mammaire quelconque, seule une légère tache pigmentaire brunâtre semblerait indiquer la place du mamelon, les difformités sont congénitales, il n’existe aucune trace de cicatrice, la peau est partout continue avec ellemême. »

Le sujet, garçon qui ne vécut que treize jours, était

syphilitique.

L'amastie unilatérale est moins rare, et nous ‘connaissons les cas de King, Widmer, Thompson, White, Ried, Froriep, Foerster qui comprennent

l'absence d’une mamelle et de son mamelon.

Il faut ajouter à ces observations, celles de Louzier, Geoffroy St-Hilaire, Marandel et Scanzoni ; mais ces dernières sont incomplètes car, si elles mentionnent l'absence de glande, elles omettent de nous renseigner sur la}présence ou l’absence du

mamelon.

Louzier avait constaté un manque de développement du sein chez trois femmes (thèse de Paris an X).

Geoffroy St-Hilaire chez une femme (Analekten für franenkrank-heiten, livre IV,p. 155).

Scanzoni chez deux femmes (Aiwisch Klinische Vortraege où Krankleiten des weiblichen Brüste, tome Ill, p. 47, Prague 1855) qui possédaient en outre une malformation de l'appareil génital (ovaire et trompe).

King chez une fille âgée de 10 ans, Medical Times and Gazette,22 mai 1858,p. 527) absence congénitale unilatérale complète, atrophie du grand pectoral.

Widmer parle d’un cas d’amazie et d’anomalie du grand pectoral qu’il a observé chez une servante de 21 ans (Correspondenzblatt für Schiweïtz Aerzie,1888,page 472).

Thompzon a constaté le vice de développement de la glande mammaire et du mamelon ainsi que du grand pectoralà gauche chez un ébéniste de 19 ans (Tératologia,1® janvier 1895).

White (New Notisen, tome XXIII,page 254, août 1842). Il s’agit d’une fille âgée de 5 ans née de parents bien portants elle:même en bonne santé, ayant une absence congénitale

de la mamelle et du mamelon à droite ainsi qu’une mau-

SAT os vaise organisation de la paroi osseuse du thorax (côtes et clavicule).

Froriep (Vew Notizen,1829,tome X,page 9) mentionne l'histoire d’une femme de 30 ans qui mourut après ses couches de péritonite huit jours après la délivrance, le sein droit et le mamelon manquaient. Faisait également défaut la partie antérieure des 3% et 4° côtes,des muscles intercostaux correspondants, la partie sternale du grand pectoral, la totalité du petit pectoral, et une partie du grand dentelé, Cet espace était comblé par une aponévrose. La plèvre et le poumon correspondants étaient normaux.

Monobrachius, Fœrster (Préparation de la collection pathoiogique de Gættingue, planche n° 11, atlas de monstruosités). Chez une fille nouveau-née, la mamelle gauche manque entièrement le bras aussi, enfin il existe une saillie conique,

Au musée Dupuytren nous avons cherché si les collections contenaient des spécimens susceptibles de nous être utiles ; mais nous n'avons rien trouvé qui puisse retenir notre attention.

Cooper, Pears, Caillot, Laycock, Holms, Schlozer, parlent d'amazie avec non formation de l'ovaire et de l’oviducte du même côté.

Ce détail important, déjà signalé précédemment dans les observations de Scanzonise retrouve à nouveau plusieurs fois; mais nous devons remarquer dès à présent qu'il accompagne d'une façon moins constante l'absence de mamelle etdemamelon quelesanomalies concomitantes décrites jusqu'ici etse répétant comme un lei motiv à chaque des-

cription : les atrophies musculaires.

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