STABLES

a) Le facteur direct est inconnu, aucune hypothèse n'a trouvé de vérification définitive, ni celle d’une imperméabilité vasculaire qui entraînerait une augmentation de la masse sanguine, m celle d’une vaso-constriction permanente.

b) Le facteur indirect est parfois la surrénale, comme le prouve un surrénalome évident. Nous n'osons tenir compte des altérations surrénales découvertes autrefois au cours des hypertensions chroniques (Pasteur Vallery-Radot, p. 211, Dopter et Gouraud, Darré) et infirmées par certams auteurs (Ambard, Ménétrier, Pal). |

Les examens pratiqués par Mile Gauthier-Villars sur les surrénales de nos hypertendus opérés ont montré des images anormales de la corticale. Mais la lecture des coupes biopsiques est encore insuffisante pour que l’on puisse en tirer argument.

Nous devons mentionner ici l’inaction totale des surrénalectomies, sur la courbe tensionnnelle (alors qu’elle agit sur les troubles fonctionnels).

L'apparition de troubles rénaux au cours de l’hypertension solitaire empêche d’apprécier le rôle du rein, même dans les hypertensions brightiques. Il y a peutêtre un complexe réno-surrénal.

Il est également impossible d'apprécier pour l'instant le rôle de l’hypophyse ei du système nerveux central.

Mais 1] ne semble pas exister d’hypertension spéciale génératrice d'accidents cérébraux. Quelle que soit sa

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