‹ Accidents cérébraux des Hypertendus et Œdème méningo-encéphaliqueChapitre 43 sur 178 · BEN · texte numérisé non relu

BEN

I! en existe de belles observations isolées. Citons simplement ici celles de Schwartz, de Bident et Bézy, de Langeron, de Roger.

Chez l’enfant, l'étude en a été faite par Nobécourt surtout; la thèse de Brisset comporte une revue complète des principaux cas publiés. Citons les intéressantes observations de Grant, de Cathala, de Debré.

Le terrain. Ces accidents se voient chez les hypertendus dont la minima humérale est supérieure à 12 et qui sont parvenus au seuil de la décompensation, soit par la gravité de l’affection, soit à cause de sa longue durée (Obs. 1 et 3, Puech; Obs, pers. n° 9). Ils surviennent surtout au cours d’hypertension artérielle accompagnée d’une élévation anormalement haute de la tension rétinienne, des pressions veineuses (au-dessus de 15) et céphalo-rachidienne (au-dessus de 30 ) (Rüiser

et ses élèves).

La cause déclenchante est bien difficile à déterminer : ce peut être une grossesse, une affection intercurrente, un changement de climat, comme nous avons pu le constater parfois. En d’autres cas, signalons le rôle apparent d’une défaillance ventriculaire gauche, ou d’une rétention chlorurée, azotée.

LA SYMPTOMATOLOGIE

Nous décrirons une forme que nous supposerons comporter toute la riche symptomatologie suivante :

— des céphalées,

— des troubles intellectuels,

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