Des troubles focaux

Ils sont habituellement postérieurs, presque toujours cérébelleux à prédominance parfois unilatérale. La première observation vraisemblable nous paraît être celle

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de Scherb, nous en avons trouvé un grand nombre dans les publications les plus variées (thèse de Petit, p. 29; Langeron, Obs. 3; Puech et Thiéry, Obs. |; Grant, Obs. 1, 4, 5; Esmein et Trémolières).

Il existe des formes donnant même na'ssance à un syndrome de la fosse postérieure (1 obs. pers.). Tous ces signes peuvent être améliorés par une ponction lombaire, ou mieux par une trépanation décompressive.

Il est enfin fréquent de voir des syndromes vasculaires définitifs, en rapport avec une extra-vasation sanguine; ils ont tendance à se produire dans le domaine de la cérébrale postérieure (Foy, Grant, Obs, 2: et obs. pers. n° 9).

On peut noter également d’autres troubles hémiparétiques, des aphasies, des apraxies.

4,— Les troubles rétiniens

Il faut ici signaler un symptôme majeur, celui qui vient tout de suite après la céphalée dans la lignée des signes fonctionnels : la baisse de l’acuité visuelle. File est variable selon les cas (acuité à 2/10 Roger, 4/10 Obs. Abrami, 5/10 Obs. Chavany, 8/10 Obs II Vallat).

La présence de mouchés volantes ne nous a pas paru

particulièrement fréquente et nous n’avons pas pu en préciser la signification exacte, bien qu’elles semblent en rapport avec un trouble de la circulation rétinienne (Horniker). Même lorsque ces troubles de l’acuité visuelle paraissent les premiers en date, on retrouve toujours à lJ'interrogatoire, la préexistence des cépha-

lées (Vallat),

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