‹ Accidents cérébraux des Hypertendus et Œdème méningo-encéphaliqueChapitre 50 sur 178 · EN RARE · texte numérisé non relu

EN RARE

sont pas spécifiques de l'hypertension, donnent naissance au syndrome pseudo-bulbaire.

Nous classerions volontiers dans ce chapitre certaines lésions rétiniennes rangées dans le cadre de la rétinite artérioscléreuse de Fortes-Moore, s’accompagnant d’une baisse de la tension artérielle rétinienne par rapport aux taux antérieurs et à la diastolique humérale.

C. — LES ACCIDENTS CÉRÉBRAUX SUBAIGUS DES HYPERTENDUS GRANDS AZOTEMIQUES

À part certains délires, et une certaine torpeur Intellectuelle, ils peuvent être rattachés à l’un ou l’autre des deux tableaux précédents (Hamburger, Rüser, Planques et Petel et obs. pers.).

D. — LES ACCIDENTS CÉRÉBRAUX SUBAIGUS CONSÉCUTIFS A UNE LÉSION FOCALE DÉFINITIVE

Ils revêtent deux allures différentes :

— où bien il s'agit d’un syndrome d’hypertension intra-cramenne (Ramsay,- Hunt 1906) avec céphalée hémiplégie aggravée, troubles oculaires importants. Il y a parfois une pression élevée du liquide céphalo-rachidien (Jentzer et de Morsier), parfois une dissociaüon albumino-cytologique (Guillain et Thévenard, Rüiser et Planques) et même une papille de stase (Riser et Planques).

INRA

Dana

Le ventricule de l’hémisphère lésé peut même paraître refoulé et déformé (Jentzer et de Morsier).

L'ensemble de ce tableau fait quelquefois croire à une tumeur cérébrale.

L'intervention montre soit un hématome, soit un ramollissement avec gros œdème périfocal. Mais il est, à la vérité, nécessaire de signaler que l'hypertension n'est pas toujours évidente au moment de l'examen (Rüiser et Planques, de Morsier) ;

— ou bien il s’agit d’un syndrome qui rappelle celui des traumatisés du crâne avec céphalées, petits troubles délirants et oculaires (2 cas observés chez M. Alajouanine). :

Nous ne savons si ces formes constituent une entité

bien définie.

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