Les divers aspects

Mais conservant ces caractères généraux communs, lc cerveau semble changer d'aspect selon le degré de l’œdème.

a) Ou bien il est rouge, comparable à celui des syndromes malins. La pie-mère est rosée, violacée par places, le réseau veineux et artério-capillaire y est parfaitement dessiné.

Le cerveau lui-même est hortensia, on voit apparaitre sur le cortex une multitude de capillaires habituellement invisibles. Les rivuli sont seulement marqués par les veines dilatées. Le cerveau est humide, il s'écoule, à l'incision des méninges, une certaine quantité de liquide, on en trouve encore à la coupe dans les ventricules. |

Sur les tranches de section, le cerveau est rosé, il y a un véritable piqueté hémorragique, surtout dans la substance blanche.

b) Ou bien le cerveau est pâle, recouvert d’un enduit

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vernissé, gélatineux. À la surface transsudent de fines gouttelettes d’œdème, et à l'incision de la dure-mère, s'écoule une petite quantité de liquide séreux, parfois amoncelé dans certaines zones en pseudo-kystes.

Ce cerveau apparaît très mou, difficile à extirper sans qu'il se déchire. |

À la coupe, il s'écoule peu de liquide des ventricules. Les tranches du cerveau sont ruisselantes, il mouille sans arrêt les gants de l'opérateur.

Ici encore on note généralement l’aspect de vasod'latation, mais non plus la teinte rosée, le cerveau apparaît gorgé d'eau et anémique.

c) Ou bien ps le cerveau est jaunâtre, plaqué contre la dure-mère, à l’incision de laquelle il fait hernie\ sans qu'il s'écoule une goutte de liquide.

Sorti de la cavité cranienne, il apparaît densifié et sec; à la palpation, 1l est pâteux, pâte de guimauve, « klebrig ». Les vaisseaux sont ici encore distendus,

mais à la coupe il ne s'écoule pas une goutte de sang,

pas la moindre sérosité des ventricules. Dans les tranches cérébrales, il est parfois malaisé de distinguer les substances blanche et grise. Cet aspect, à notre sens, correspondrait macroscopiquement à la « Hirnschwellung », les deux aspects précédents au « Hirnoedem: ». Tels sont les trois types essentiels de cerveau d’œdème groupés par la notion d’hypertension cérébrale, de turgescence vasculaire et de l'aspect quasiidentique qu'ils revêtent après un long formolage. Les caractères différenciels disparaissent alors, et seules persistent les analogies. Le cerveau peut être recouvert d’un enduit blanchâtre laiteux, considéré