A MESSIEURS LES DOCTEURS

BERTRAND, BONNEMAISON, BRUEL, JARRY, LAMY, TimMsitr et VENOT MÉDECINS DE L'HÔPITAL DE SAINT-GERMAIN

À MESSIEURS LES DOCTEURS ROBLIN et BACHIMONT

En reconnaissance du dévouement qu'ils ont apporté aux miens et des conseils qu'ils m'ont donnés au cours de mes études.

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Introduction

A l’heure actuelle, on tend de plus en plus, dans l’étude des infections, à faire jouer un rôle primordial au terrain. La plupart du temps, en effet, les microbes ne sauraient ni se développer, ni devenir pathogènes, s’ils ne rencontraient un terrain favorable. En bonne logique, pour obtenir la guérison d’une infection, il ne suffit donc pas de lutter contre ies microbes, mais encore de bien connaître les déficiences de l’organisme qui sont à l’origine de la maladie.

Depuis longtemps la fréquence des affections colibacillaires chez la femme enceinte a frappé l’observation des auteurs. La gestation favorise en effet l’éclosion ou le réveil de la colibacillose; elle en aggrave les formes chroniques.

Les formes aiguës peuvent prendre une telle ampleur qu’on les a dénommées formes gravido-toxiques. Le plus souvent il s’agit, dans ce cas, d’hépatonéphrites malignes où l'interruption de la grossesse est conseillée. Cet avortement thérapeutique modifie favorablement et très rapidement le pronostic de l’affection.

Ainsi l’état de gestation favorise au maximum le développement et le pouvoir pathogène du colibacille. Il est donc intéressant de chercher quelles sont les perturbations biologiques ou pathologiques dues à la gesta-

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tion, ce qui permettra au cours du traitement d’y remédier dans la mesure du possible.

Les récentes études de MM. J. Courrois et R. LECOQ nous ouvraient d’ailleurs sur cette question des horizons nouveaux.

Attaché pendant plus d’une année au service de la Maternité de l'Hôpital de Saint-Germain en Laye, nous avons eu l’occasion de voir se développer une partie de leurs travaux et nous leur sommes reconnaissant d’avoir bien voulu, devant l’intérêt que nous y portions, nous y associer personnellement. Ce sont les résultats de ces recherches que l’on trouvera ci-après divisés de la manière suivante :

Dans un premier chapitre, nous étudierons les causes hormonales des modifications du terrain gravidique.

Dans un second chapitre, nous exposerons les causes d’ordre alimentaire et vitaminique.

Dans un troisième chapitre, nous préciserons les modifications biologiques qui en résultent.

Dans un quatrième chapitre, enfin, nous tirerons des conclusions thérapeutiques et montrerons leur application et leur résultat.

Qu'il nous soit permis de remercier ici, M. le Professeur LOEPER qui à bien voulu accepter la présidence de cette thèse et porter intérêt à notre travail.

Notre gratitude et notre reconnaissance vont également à MM. Jacques Courrois et Raoul LECOQ qui nous ont donné le sujet de ce travail et dont l’amicale collaboration restera. l’un des meilleurs souvenirs de nos études.