‹ Acrocyanose et ChirurgieChapitre 9 sur 22 · Syndrome cardio-vasculo-sanguin · texte numérisé non relu

Syndrome cardio-vasculo-sanguin

Les troubles de la crase sanguine sont fréquents : retard du temps de coagulation, sédimentation plastique, irrétractilité du caillot. Ils s'associent à l'existence d’un état «hypoplasique et hypotonique » du système cardio-vasculaire (hypotension artérielle, hypertension veineuse).

En résumé, déséquilibre neuro-végétatif, troubles endocriniens pluriglandulaires, troubles de la crase sanguine et état hypoplasique et hypotonique du système cardio-vasculaire, tels sont les troubles que l’on peut observer à l’examen d’un malade atteint d’acrocyanose.

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Mais la physionomie clinique de l’acrocyanose peut se compliquer par l’apparition de symptômes nouveaux, moins fréquemment rencontrés, tels que troubles sensitifs (acrocyanoses hypoesthésiques, acrocyanoses anesthésiques) ou trophiques (acrocyanoses hypertrophiques, acrocyanoses atrophiques), mais surtout par l'association à d’autres troubles vaso-moteurs des extrémités, parmi lesquels il faut citer la maladie de Raynaud, l’érythromélalgie, l’acroparesthésie, les œdèmes paroxystiques, la sclérodermie, l’hyperhydrose palmoplantaire.

Quelle va être l’évolution de cette maladie ? L’acrocyanose est une maladie chronique, sujette aux variations de la température extérieure, s’améliorant l’été, s’aggravant l’hiver. Le plus souvent, les acrocyanoses des jeunes gens s’améliorent et guérissent avec le retour de l'équilibre endocrinien, après la puberté. Mais il est des acrocyanoses qui sont beaucoup plus rebelles, et qu'il n’est pas rare de voir persister à l’état adulte, où elles constituent une affection plus gênante que grave. En tout cas, il faut insister sur le fait que localement, cette affection n’évoluera Jamais vers l’apparition d’escharre; et que cet accident doit faire écarter d'emblée le diagnostic d’acrocyanose. Tout au plus, pourra-t-on voir quelquefois de petites ulcérations tout à fait superficielles, mais qui ne rappellent en rien l’évolution terminale des troubles vasomoteurs paroxystiques du type de la maladie de Raynaud.

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