DIAGNOSTIC DE LABORATOIRE

Il ne faut guère compter sur les examens du sang pour faire le diagnostic d’actinomycose. À notre connaissance, il n'a pas été publié de travaux sur l’hématologie de cette maladie, mais d’après ce que nous av ons pu voir par nous-même, la réaction sanguine est très

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banale, très atténuée dans la période initiale ; elle s'accentue manifestement lors de la formation des foyers suppurés.

La recherche du séro-diagnostie de la tuberculose pourra être d’un certain secours et faire pencher le

diagnostic en faveur de bacillose cœcale, mais ce qui

R Carntois nous paraît dominer le diagnostic histologique, c’est l'examen même des matières fécales.

Quelquefois, comme dans le cas de Ranson, on pourra constater à l'œil nu les grains actinomycosiques dans les matières glaireuses rendues par le malade, mais, le plus souvent, il faudra recourir à l'examen

microscopique. On pourra préabablement se servir de la

technique de Schul: agiter les matières avec l’éther et recueillir exelusivement le voile microbien qui vient surnager à la surface.

Nous nous sommes contenté de prendre en pleine muco-membrane deux ou trois parcelles que nous avons étalées sur lame et colorées par la méthode de Gram : éosine classique.

- La figure ci-jointe reproduit exactement la préparation :

Au milieu d’amas muqueux, de débris calcaires on peut apercevoir des filaments caractéristiques groupés en certains endroits en amas étoilés, sur la nature desquels le doute n’est pas possible. — Par ce procédé, que l’on ne saurait trop recommander dans les cas douteux, nous avons pu diagnostiquer l’actinomycose alors que le malade rendait des matières glaireuses caractéristiques. D'ailleurs l'examen bactériologique ne servirait-il qu'à faire éliminer l'hypothèse de tuberculose en ne permettant pas de retrouver le bacille de Koch, ou bien à affirmer le cancer en faisant voir des débris de cellules cancéreuses qu'il devrait être recom-

mandé dans tous les cas.