INTRODUCTION

L'actinomycose des voies lacrymales est une affecüon rare; la littérature médicale en comple actuellement une cinquantaine d'observations; elles se rapportent toutes du reste à des cas où l’actinomyces localisé dans les canalicules lacrymaux, de préférence dans l’inférieur, s’y cantonnait strictement et ne se propageait pas. Dans un cas, cependant, rapporté par par Milvalsky (Arch. d'ophtalmol., 1898), l'actinomycose secondaire du sac lacrymal a été observé.

Donc, par actinomycose des voies lacrymaies, nous entendrons l'actinomycose des canalicules lacrymaux ; nous le pouvons, en raison de la localisation absolument constante jusqu'ici du parasite rayonné en cette région.

Etudier l'actinomycose en ce point a consisté pour nous à consulter les nombreux auteurs qui, depuis une vingtaine d'années, se sont occupés de la question; nous apportons dans ce travaille résultat de nos recherches; notre but a été de présenter de cette affection, qui emprunte à sa localisation même une allure si spéciale, une étude fidèle et complète inspirée des travaux les

plus récents.

Nous avons puisé largement chez les Allemands, eux, les premiers, avec de Graefe, ont attiré l’attention sur cette affection; de nombreux auteurs l'ont étudiée, l'accord se fit vite sur le pronostic et le traitement, mais les divergences apparurent au sujet de la nature du parasite, on discuta longuement; les botanistes Cohn, Bostrôm, entre autres, entrèrent dans le débat. Sauvageau et Radais {Annales de l’Institut Pasteur, 1892) enfin tranchèrent définitivement la question.

Nous diviserons notre étude en plusieurs chapitres :

Le premier traitera de l'historique qui revêt 1c1 un intérêt tout spécial.

Le deuxième s'occupera de l’évolution.

Le troisième, de l’étiologie.

Le quatrième, de la symptomatologie.

Le cinquième, de la pseudo-actinomycose.

La sixième, enfin, du diagnostic, du pronostic et du traitement,