OBSERVATION II

M. S... (René), âgé de 35 ans, est adressé au Docteur LE COULANT par un médecin parisien, en octobre 1946, pour surveillance. Ce malade a été traité à Paris par 600.000 unités de pénicilline pour une blennorragie aiguë qui guérit rapidement, Mais avant que le malade

quitte la capitale, le médecin ayant découvert une ulcération suspecte de la verge, adressa celui-ci pour examen complémentaire et en particülier recherche de tréponèmes. Sa réaction de B. W. est négative. La lésion pénienne rappelle par ses caractères l'accident primitif. Il est fait tous les deux jours pendant plusieurs semaines une recherche ultramicroscopique toujours négative. L’ulcération devient rapidement indurée, discoïdale, surélevée en plateau, de la dimension d’une pièce de deux francs, et quelques jours après apparaissent deux érosions de même aspect, à fond rouge, chair musculaire, indolores et nettement indurées.

Examen sérologique : négatif.

Recherche de tréponèmes : négative.

Recherche du baacille de Ducrey : négative.

; Re Te .

Examens maintenus négatifs Jusqu en Janvier.

Janvier 1947. — Apparition d'une roséole classique sur le tronc :

— De douleurs rhumatoïdes ;

— D'une adénopathie légère inguino-crurale droite ;

— Et de lésions palmaires du type de syphilides palmaires. bilatérales. |

La réaction de Bordet-Wassermann est encore négative.

Malgré ces résultats et devant le complexe clinique, le malade est immédiatement traité par le cyanure de.mercure dont il reçoit une injection journalière de un centigramme.

Le 13 janvier 1947. — B. W. : très légèrement positif.

Du 13 au 20 janvier. — VII injections de cyanure de mercure I. V.

Le 20 janvier 1947. — B. W. ++++.,

Du 21 janvier au 3 février : VI cyanure et II Bivatol.

Le 3 février 1947. — B. W. ++++.

Le 10 février 1947. — Meinicke o : très légèrement positif.

CEE.

Le 17 février 1947. — Meinicke o : ++. CHERE,

Le 24 février 1947. — Meinicke o : ++.

c : négatif.

. Le 3 mars 1947. — Meinicke o : ++.

| c : négatif.

Du 13 janvier au 31 mars 1947, le malade a reçu : XIII cyanure de mercure et XVIII Bivatol. R Le 31 mars 1947. — Repos trois semaines.

- Le 21 avril 1947. — Meinicke o : négatif.

c : négatif.